Godkjent dato: 15.06.2026
Ansvarlig foretak: Sykehuset Telemark
Behandling, Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)

Avstivningsoperasjon i ryggen

TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) er en operasjon hvor man stiver av ett eller flere nivåer i korsryggen. Inngrepet brukes ved tilstander som gir både smerter og instabilitet i ryggen, ofte kombinert med nerveavklemming.

Vanlige årsaker er:

  • Slitasje forandringer i mellomvirvelskiver (skivedegenerasjon)
  • Spondylolistese (glidning av virvler)
  • Tilbakevendende skiveprolaps
  • Spinal stenose med betydelig glidning

Denne typen operasjon særlig er effektiv for å redusere bensmerter (radikulopati), mens effekten på korsryggsmerter varierer mer.

Målet med operasjonen er stabilisering av ryggen, reduksjon av smerter og bedret funksjon. Det er viktig å være klar over at ryggen blir stivere i det opererte området og full symptomfrihet kan ikke garanteres.

Før

Dersom du i tiden fra poliklinisk undersøkelse hos ryggkirurgen har blitt vesentlig bedre og ikke lenger har smerter som stråler ut i beina må du i god tid gi beskjed til avdelingen.

  • Ta med en nylig oppdatert medisinliste, denne får du av fastlegen din.
  • Blodfortynnende medisiner må du stoppe å ta før operasjonen, hvor lenge før avhenger av hvilken type blodfortynnede du tar. (Står du på Xarelto, Eliquis, Brillique, Persantin eller andre typer blodfortynnende må du ta dette opp med kirurgen.)
  • Albyl-E skal du stoppe å ta 7 dager før operasjonen.
  • De andre faste medisinene skal du ta om morgnenen med maks ½ glass vann, om du ikke har fått beskjed om noe annet av kirurgen.
  • Du vil før operasjonen få informasjon av kirurgen som skal operere, og han/hun vil merke av operasjonsfeltet på ryggen med sprittusj.
  • Du møter nydusjet i avdelingen.
  • Du må faste før operasjon.

Faste

​Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

  • Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
  • Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det.

Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Hvis dette gjelder deg, vil du få beskjed.

Under

Ved operasjonen fjernes mellomvirvelskiven, og det settes inn et implantat (bur) med beintransplantat mellom virvlene. I tillegg stabiliseres området med skruer og stag. Målet er at virvlene vokser sammen og segmentet stives av, noe som gir økt stabilitet og reduserer smerte.

Operasjonen foregår i narkose.

Du ligger på magen under operasjonen. Inngrepet utføres med en mini-invasiv teknikk. Dette innebærer at operasjonen gjøres gjennom små hudsnitt, med minst mulig påvirkning av muskulatur og bløtvev sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi.
Videre plasseres skruer og stag gjennom små snitt i huden for å stabilisere området.

Kirurgen fjerner beinvev og bløtvev for å dekomprimere/lage plass rundt de nervestrukturene som er i klem for å avlaste disse. Det settes deretter inn et implantat (bur) med beinmateriale mellom virvlene.

Mini-invasiv teknikk er godt dokumentert og er forbundet med mindre bløtvevsskade, redusert blodtap og mindre risiko for infeksjon sammenlignet med tradisjonell åpen teknikk.

Operasjonstid er vanligvis 2–3 timer, avhengig av omfang.

Etter

Du observeres på oppvåkningsavdeling før du flyttes til sengepost.

Vanligvis er du innlagt på sykehuset 2-4 dager etter operasjonen. Dette skyldes behov for smertelindring, mobilisering og oppfølging i den tidlige fasen.

Det er normalt å oppleve smerter i dagene etter operasjonen, særlig fra operasjonsområdet. Smertene er en naturlig del av tilhelingsprosessen og vil gradvis avta. Du vil få god smertelindring og oppfølging under oppholdet.

Tidlig mobilisering

Tidlig mobilisering er viktig:

  • Du kommer vanligvis opp å stå første postoperative dag
  • Aktiviteten økes gradvis etter toleranse
  • Du vil få hjelp av personalet til å komme i gang med bevegelse og daglige aktiviter.

Smerter og medikamenter

Det er normalt å ha:

  • smerter fra operasjonssåret
  • muskelstivhet i ryggen
  • forbigående bensmerter

Du får smertestillende etter behov. Vanlig praksis er

  • aracetamol som grunnbehandling
  • eventuelt tillegg av opioider i en kort periode

NSAIDs (f.eks. Voltaren) brukes med forsiktighet etter fusjonskirurgi, da enkelte studier tyder på at høye doser over tid kan påvirke beintilheling negativt. Dette vurderes individuelt av lege.

Aktivitet og rehabilitering

Det er viktig med tidlig, gradvis mobilisering etter ryggfusjon

  • Gange anbefales fra tidlig fase
  • Unngå tunge løft og vridninger de første ukene
  • Øk aktivitet gradvis etter smerte
  • De fleste trenger 6–12 ukers sykemelding (avhengig av arbeid). 
  • Strukturert fysioterapi kan være nyttig, særlig for å bedre funksjon og styrke, men er ikke alltid nødvendig for alle.

Sår og oppfølging

  • Dusj etter 3–4 dager
  • Sting fjernes etter ca. 14 dager
  • Kontroll avtales individuelt

Vanlige symptomer etter operasjon

  • Nummenhet og prikking i ben kan vedvare i måneder
  • Muskelsvakhet kan bruke tid på å bedre seg. Dette skyldes at nerver som har vært under trykk bruker tid på å komme seg. Nervefunksjon kan forbedres over opptil 6–12 måneder.

Resultat

Basert på studier og klinisk erfaring:

  • 60–70 % opplever betydelig bedring i bensmerter
  • Bedring i ryggsmerter er mer variabel
  • Funksjon og livskvalitet bedres hos mange

Vær oppmerksom

Komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men inkluderer:

  • Infeksjon (1 %)
  • Blødning
  • Nerveskade (<1 %)
  • Manglende tilheling (pseudoartrose), rapportert hos ca. 5 % avhengig av risikofaktorer (f.eks. røyking, nyresvikt eller imunmodulerende medisiner)

Kontakt ortopedisk avdeling ved:

  • Feber eller frysninger
  • Økende smerter
Sist faglig oppdatert 15.06.2026