Pasientinformasjon i fellesinnhold

Denne informasjonen er generell og erstatter ikke kontakt med, eller undersøkelse og behandling hos, autorisert helsepersonell. For informasjon om behandling på ditt sykehus, må du oppsøke sykehusets nettsider.
Se pasientinformasjon fra ditt sykehus

Godkjent dato: 15.03.2023

Ansvarlig foretak: Universitetssykehuset Nord-Norge

Behandling

Belteplastikk

Hensikten med inngrepet er å fjerne hud- og fettoverskudd etter stort vekttap. Belteplastikk gjelder overskuddshud på mage, rygg, flanker og sete. Vekten må være stabilisert og uten større variasjon de siste 6 månedene før inngrepet.

Forventa resultater

Du kan forvente følgende resultater av behandlingen:

Mindre hudoverskudd rundt mage og rygg
Mindre hudoverskudd på setet og mindre eksem/sopptendens under magefolden, dersom dette har vært et problem før operasjonen
Intimhygiene blir enklere å utføre
Bedret kroppsholdning

Du kan ikke forvente vektreduksjon av større betydning etter dette inngrepet.

Henvisning og vurdering

Alle leger i Norge kan henvise til behandlingen, men som oftest er det fastlegene som gjør dette.

Ventetiden til både konsultasjon og operasjon varierer noe, og kan være over ett år på enkelte behandlingsteder. Det er derfor viktig at henvisningen inneholder vesentlig og korrekt informasjon.

Henvisningen bør inneholde følgende:

Pasientens nåværende høyde og vekt
Vekttap (i kg), med både utgangs- og nåværende kroppsvekt og hvor lang tid vekttapet har tatt
Pasientens nåværende røykestatus

Størrelse (i cm) på hudforkle på magen

Følgende kriterier gjelder:

Nedgang i kroppsvekt på > 25% av utgangsvekt, og nåværende BMI < 30
Stabil kroppsvekt i minst 6 måneder og vurdering tidligst 2 år etter fedmekirurgi eller oppstart av tiltak mot vektreduksjon
Ikke røyk/snus
ASA gruppe I og II

Optimalisert ernæringstilstand, vurdert fra følgende prøver:

Hematologi: Hemoglobin, trombocytter og leukocytter.
Nyrer/elektrolytter: Kreatinin, natrium, kalium og calcium
Lever: INR, Albumin, ALAT, ASAT, LD og CRP
Annet: Glukose og HbA1c

Før

Medisiner

Hvis du bruker blodfortynnende medisiner, medisiner mot høyt blodtrykk eller medisiner mot diabetes, kan det hende du må slutte med noen av dem før operasjonen eller undersøkelsen. Det varierer hvor lang tid i forveien du skal slutte. Hvis du ikke har fått beskjed om hvordan du skal gjøre dette, må du ta kontakt med avdelingen eller fastlege minst 14 dager før operasjonen.
Dersom du bruker faste medisiner mot astma/KOLS, skal du ta dem som vanlig, også på morgenen operasjonsdagen.
Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner mot astma/KOLS kun ved behov, bør du ta én dose kvelden før og én dose på morgenen operasjonsdagen.
Andre faste medisiner skal du ta som vanlig før oppmøte, dersom du ikke har fått annen beskjed. Ta også med dine faste medisiner til sykehuset.
Hvis du bruker utstyr som CPAP eller inhalasjonsapparat, må du ta dette med til sykehuset på operasjonsdagen.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (max 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Hygiene

For å redusere infeksjonsfaren er det viktig at du gjør følgende:

Dusj og vask håret på operasjonsdagen.
Vask navlen dersom du skal opereres i mageområdet.
Fjern helst bart/skjegg.
Fjern neglelakk, kunstige negler, sminke, ringer, smykker, piercing og klokke før du møter på sykehuset. Ikke ta med verdisaker.
Unngå å barbere/fjerne hår der du skal opereres de siste 2 ukene før operasjonen. Infeksjonsfaren reduseres ved at vi gjør dette på sykehuset like før du skal opereres.
Du kan ikke ha linser på mens du opereres. Ta med linseetui og evt. briller.

Kjøp kompresjonstøy

I innkallingen til operasjon får du beskjed om hvilken type kompresjonstøy som er anbefalt å bruke etter inngrepet, og hvor du kan få kjøpt dette. Vi anbefaler at du kjøper to sett av det anbefalte kompresjonstøyet. Utgifter til dette må du dekke selv.

Planlegg hjemreise

Du vil ikke kunne kjøre bil selv, så du vil trenge hjelp til transport hjem fra sykehuset. Se eventuelt www.pasientreiser.no.

Under

Inngrepet utføres i narkose og begynner med at du ligger på magen.

Vi lager et snitt på tvers av nedre del av ryggen, og løsner fett med hud fra muskellaget. Hud/fett-overskudd fjernes etter at vi har beregnet hvor mye som kan tas uten lukkingsproblemer. Sårkantene blir deretter sydd sammen.

Du blir så snudd over på ryggen. I enkelte tilfeller utføres begrenset fettsuging av magen for å minske den totale fettmengden. Deretter fjernes hud og fettvev, i slikt omfang som vi har planlagt sammen med deg før operasjonen. Dren settes inn for å tømme væske. Til slutt blir sårkantene sydd sammen og navlen blir sydd fast i en ny åpning.

Operasjonstiden er omlag fem timer.

Etter

Oppvåkningsavdelingen

Du våkner på oppvåkningsavdelingen, der sykepleiere hjelper deg med eventuelle tidlige plager. Du får smertestillende etter behov. Deretter blir du flyttet til sengeavdeling.

Sengeavdelingen

Vi vil hjelpe deg med å komme i gang med fysisk aktivitet allerede første dag etter operasjonsdagen. Så snart du kan være oppe, er det viktig at du begynner å bruke kompresjonstøyet.

Når du er klar til hjemreise fjerner vi drenet, dersom produksjonen av væske er redusert til et akseptabelt nivå. Fastlegen kan også fjerne drenet når produksjonen av væske er akseptabel, som oftest innen en uke etter inngrepet.

Normalt kan du reise hjem etter to-tre dager på sengeavdelingen.

Praktiske opplysninger og råd etter operasjonen

Vanligvis skriver vi sykemelding for opptil fire uker. Kontakt fastlegen din ved behov for forlengelse.
Du skal unngå fremoverbøy i hoften for å unngå strekk i såret bak på ryggen.
Ikke sitt med rak rygg de første tre ukene etter inngrepet.
Behandlingsstedet gir informasjon om

hvor lenge du skal bruke sårtape på arret.
hvor lenge du skal bruke kompresjonstøyet. Dette er vanligvis seks uker døgnet rundt, og deretter seks uker på dagtid.
hvilke restriksjoner som gjelder for fysisk anstrengelse i tiden etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Blødning, sårinfeksjon, sårruptur (at såret åpner seg) og forlenget heling
Brede arr, spesielt på ryggen
Asymmetri
Tilbakekomst av hudfold. Huden er «skadet» etter tidligere overvekt og kan begynne å «sige» nedover igjen i løpet av noen år, noe som kan føre til nytt, mindre hudoverskudd.
Væskeansamling i operasjonsområdet de første 6 - 12 månedene
Nerveskade med nedsatt lokal følelsesfunksjon (nesten utelukkende i selve arrene)
Blodpropp: Viktig med blodfortynnende medikamenter de første dagene - uken etter operasjonen
Blodoverføringsbehov, i tilfelle du har blødning under eller etter operasjonen som må kompenseres.

Vær oppmerksom

Dersom du får feber og/eller smerter og hevelse eller sekresjon i operasjonsområdet, bør du kontakte fastlege eller legevakt.

Det er ikke uvanlig med noe sekresjon fra sårene de første dagene etter operasjonen, men dersom du ser tyktflytende, illeluktende væske, kan det være tegn på infeksjon.

Ikke sjelden vil en også oppleve at det åpner seg i noen små områder i sårkantene. Dette er ikke farlig, og vil kun trenge litt mere stell (sårvask med såpe og vann, bandasjeskift) for at såret skal hele fullstendig.