Hjerteklaffoperasjon via kateter (TAVI)

Du skal bruke de faste medisinene dine frem til du blir innlagt.

• Bruker du blodfortynnende medisiner som Marevan, Eliquis, Pradaxa, Xarelto eller Lixiana, skal du slutte å ta denne tabletten innleggelsesdagen.

Ta med oppdatert medisinliste og marevankort hvis du har det. Bruker du inhalasjoner eller øyendråper, tar du med disse også.

Oppholdet på sykehuset varer vanligvis 3–4 dager. Du bør ta med deg:

• toalettsaker
• klær som ikke strammer og stødige innesko/tøfler
• lesestoff, nettbrett, lydbok eller lignende
• gyldig legitimasjon

Sykehuset kan ikke ta ansvar for verdisaker, ta derfor med minst mulig verdisaker.

Vi anbefaler at du allerede før inngrepet begynner planleggingen av hjemreise og tiden etter.

Du må gjerne ha med pårørende. Pårørende må bestille og dekke opphold og reise selv.

En sykepleier gir deg informasjon om forberedelser og rutiner på avdelingen. Du skal også til samtale med behandlende leger.

Forberedelser til operasjon

Det bli gjort flere undersøkelser dagen du blir innlagt:

• Blodtrykk, puls, temperatur og oksygenmåling
• Elektrokardiogram (EKG)
• Blodprøver

• Sykepleier barberer bort kroppshår etter behov.
• Du skal dusje. Det er viktig med grundig vask av hår, lysker, navle og armhuler.
• Du skal ta bort sminke, neglelakk, smykker og klokke.
• Du skal ta på deg rent tøy etter at du har dusjet.

Du skal faste fra midnatt dagen før operasjonen. Du skal heller ikke røyke, bruke snus eller tygge tyggegummi. Du kan drikke litt vann inntil 2 timer før operasjonen, for eksempel til tabletter.

Du vil få tilbud om sovemedisin. Hvis du ofte får smerter i ryggen av å ligge flatt over lengre tid, er det viktig at du informerer om dette.

• På morgenen måler vi blodtrykk, puls og temperatur.
• Enkelte kan ha behov for blærekateter. Uridom (utvendig kateter som festes som et kondom med tilkoblet urinpose) blir benyttet hos noen menn.
• Du får paracetamol som smertestillende før operasjonen.
• Sykepleier transporterer deg til operasjonsstuen hvor du blir mottatt av et operasjonsteam.

Det er viktig at du sier fra til sykepleier om du opplever smerter.

Du kan som regel stå opp av sengen og være i aktivitet samme dag som operasjonen. Aktivitet er viktig for å forebygge komplikasjoner.

Har du fått lagt inn blærekateter eller satt på uridom, fjernes dette vanligvis samme dag som inngrepet.

Vi tar daglig EKG og følger hjerterytmen kontinuerlig ved hjelp av telemetri (bærbar hjerterytmeovervåkningsenhet). Det blir også gjort ultralydundersøkelse av hjertet og klaffen (ekkokardiografi).

For å forebygge infeksjon i den nye hjerteklaffen, får du behandling med antibiotika operasjonsdagen. Tegn på infeksjon kan komme etter operasjonen. Kontakt lege dersom du får mistanke om dette etter hjemreise.

Du bør ikke kjøre bil de første 4 ukene etter utskrivelsen.

Du blir innkalt til poliklinisk kontroll ved ditt lokalsykehus cirka tre måneder etter operasjonen. Har du registrert deg i helsenorge.no vil du få SMS-varsel om poliklinisk time.

Bestill selv fastlegetime cirka 7 dager etter operasjonen for å få fjernet sting og  for generell oppfølging. Er du operert via en blodåre i brystregionen, skal operasjonssåret holdes tørt i 2 uker.

Komplikasjoner etter operasjonen er relativt sjeldne. Det kan oppstå:

• Blødning fra innstikksted
• Økende rødhet, hevelse eller smerter fra innstikksstedet
• Infeksjon, tegn til infeksjon som feber og verk fra såret
• Nærbesvimelse/besvimelse på grunn av lav puls, og da behov for pacemaker

Du skal ikke løfte, skyve eller dra tunge ting den første uka etter inngrepet.

Det er viktig at du er i aktivitet etter operasjonen.

Vi anbefaler at du:

• Setter deg små og realistiske mål.
• Begynner med korte turer i rolig tempo og etter hvert øker tempo og varighet.
• Er i fysisk aktivitet i minst 30 minutter daglig, som er anbefalt.

Husk også at styrketrening er bra for helsen din.

Du som har gjennomgått TAVI har mulighet til å delta på hjertetrening. Dette tilbys ved de fleste norske sykehus.

Ved tannlege- og legekonsultasjoner er det viktig at du forteller at du har implantert biologisk hjerteklaff, da du ved enkelte behandlinger skal ha antibiotika (antibiotikaprofylakse).

Det viktigste du kan gjøre for å forebygge infeksjon i hjerteklaffen (endokarditt) er god tannhygiene: Tannpuss, bruk av tanntråd, hyppig utskifting av tannbørste og regelmessige tannlegebesøk.