Kirurgisk behandling ved TOS og slipping rib

Du må ta med deg en liste over de medisinene du bruker, og ta også med deg egne medisiner for det første døgnet på avdelingen/pasienthotellet. Medisiner som skal brukes videre under oppholdet vil du få utdelt av sykepleier, men står du på spesielle medisiner kan det være lurt å ta med litt ekstra av disse.

Har du en begynnende eller pågående infeksjon med feber som for eksempel forkjølelse kan det være at vi må utsette operasjonen. Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset før innleggelsen slik at legen kan vurdere situasjonen.

Du må ta med deg:

• Joggebukse/innejakke
• Gode tøfler/sko som er enkle å ta på seg
• Sokker og undertøy
• Toalettsaker
• Eventuelle egne medisiner

Det er viktig å ikke ta med for mye bagasje når du skal legges inn. Du har lov til å ta med verdisaker, men dette er på eget ansvar.

Innleggelsesdagen og kvelden før operasjon

Når du kommer på sykehuset blir du tatt imot av helsepersonell som gir deg praktisk informasjon om det som skal skje før, under og etter operasjonen.

Som forberedelser til operasjonen tar vi blodprøver av deg og måler hjerterytmen din (EKG). Vi måler høyde og vekt.

Kvelden før operasjonen skal du

• Dusj og vask håret før du legger deg kvelden før operasjonen. Eventuelt hår på overkoppen blir barbert.
• Ta av neglelakk og/eller sminke på.
• Bruke rene sykehusklær etter dusjen før operasjonen. Sengen du legger deg i er helt ren. Du får blå plastsokker til å ha på bena dersom du må opp på toalettet etter at du er ferdig dusjet.
• Ta av ta av smykker og klokke.

Faste

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops/pastiller, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Noen sykehus kan likevel ha som rutine at du skal faste etter kl 24:00 dagen før. Dette er av praktiske årsaker på grunn av mulige endringer i operasjonsprogrammet.

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke er fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.

Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette.

Dette står mer detaljert i innkallingsbrevet ditt.

På operasjonsdagen

Hvis du bruker tabletter på morgenen, tar du det som normalt og etter avtale med sykepleieren. Det kan være litt forandringer fra det du vanligvis tar på grunn av den forestående operasjonen. Selv om du faster, kan du svelge tablettene med litt vann.

Før operasjonen får du beroligende medisiner.

På operasjonsavdelingen blir du tatt imot av lege og sykepleier som skal gi deg narkose. Vi legger inn små tynne plastrør (kanyler) på armene dine. Dette bruker vi til å gi deg smertestillende medisiner før, under og etter operasjonen.

Etter at du har sovnet, legger anestesipersonalet inn en slange i luftrøret ditt. Dette fordi du under operasjonen blir tilkoblet en pustemaskin (respirator) som hjelper deg med å

puste. Noen får lagt inn et kateter i urinblæra. Dette gjør vi for å kunne overvåke og behandle deg best mulig under og etter operasjonen.

TOS-kirurgi

TOS-kirurgi omhandler ofte å fjerne det første ribbenet ditt og i sjeldne tilfeller halsribbenet, enten ved kikkehullskirurgi eller åpen kirurgi.

Slipping rib-kirurgi

Slipping rib-kirurgi gjøres ved at kirurgen fjerner deler av ribben, eller fikserer to ribben mot hverandre.

Noen pasienter får et sårdren på operasjonsstuen som hjelper til å evakuere sårvæske fra operasjonsstedet. Dette blir værende så lenge det er behov for det ut ifra produksjonen på drenet.

Etter operasjonen blir du flyttet til en intensiv- eller oppvåkningspost, og deretter til overvåkningen.

Du vil være koblet til en del utstyr og slanger, slik at vi blant annet kan observere blodtrykk, hjerterytme, pustefunksjon og væskebalanse.

Allerede på operasjonsdagen vil du få hjelp til å sitte på sengekanten, stå ved sengekanten og eventuelt sitte i stol dersom du er i stand til det. Etter noen timer blir du vanligvis flyttet til en mindre overvåkningsenhet.

Det blir tatt kontrollbilde av lungene dine og blodprøver før utreise.

Operasjonssåret

Du kan dusje etter inngrepet. Dusj med bandasjen på, la såret lufttørke en liten stund etterpå. Såret er som oftest sydd slik at ingen sting trenger å bli fjernet. Unngå sol på operasjonssåret de første seks månedene. Solen kan gi arrdannelser. Vi anbefaler at du smører arrene med solkrem med høy faktor. Bruk gjerne silikontape over arrene de første 2-3 månedene for å minske arrdannelse. Dette får du kjøpt på apoteket.

Smerter

Det er vanlig å ha smerter og nummenhetsfølelse i sårområdet etter inngrepet. Graden av smerte vil variere, men blir vanligvis mindre i løpet av den første uken etter operasjonen. TOS og slipping rib er vanligvis svært smertefullt, og det er viktig å være klar over at operasjonsresultatet ikke alltid står til forventning. Det må forventes smerter første tre måneder og deretter kan det gradvis avta ved vellykket kirurgi.

Når du kommer hjem er det viktig å ta kontakt med fastlegen din dersom smertene øker. Ikke bruk smertestillende medisiner og alkohol samtidig. Trapp ned smertestillende i samarbeid med legen din, og si i fra til legen din dersom du synes det er vanskelig å slutte.

Mobilisering

TOS

Vi anbefaler at du tar kontakt med fysioterapeut med driftsavtale i kommunen din eller eventuelt privat fysioterapeut hvis du ønsker det. Fysioterapi etter TOS-inngrep er hensiktsmessig for å få veiledning med tanke på videre opptrening og smertemestring. Det er viktig at du holder deg i aktivitet, da egenaktivitet bidrar til å forebygge komplikasjoner, og gjør at du kommer raskere i form.

Slipping rib

Etter inngrepet er det viktig at du ikke løfter tungt de første to ukene. Deretter kan du belaste til smertegrense. Det er viktig at du holder deg i aktivitet, da egenaktivitet bidrar til å forebygge komplikasjoner, og gjør at du kommer raskere i form.