Godkjent dato: 23.08.2023
Ansvarlig foretak: Helse Bergen
Behandling

Multippel sklerose (MS) – fysioterapi

MS er en betennelsessykdom i hjernen og ryggmargen hvor nervesignalene i kroppen forstyrres eller blokkeres. Dette kan føre til et bredt spekter av ulike symptomer og funksjonsbegrensninger. Fysioterapi kan virke forebyggende for funksjonssvikt, bidra til opprettholdelse av funksjon og aktivitetsnivå eller være rehabiliterende etter et funksjonsfall.

De mest vanlige symptomene er følesansforstyrrelser, balanseforstyrrelser, synsforstyrrelser, tretthet, kraftsvikt, koordinasjonsvansker, muskelspenninger, blære-/tarmvansker og kognitive utfordringer.

Denne teksten omhandler fysioterapi ved Multippel Sklerose (MS) for polikliniske pasienter.

Før

For at fysioterapeuten skal få vurdert din funksjon og bevegelseskvalitet er det viktig at du har på deg klær som er lette å bevege seg i. Ta med gode sko, shorts og t-skjorte/singlet. Det kan være behov for noe avkledning sånn at fysioterapeuten kan se hvordan muskulaturen din fungerer. Ta med ortoser/skinner eller ganghjelpemidler dersom du bruker dette.

Tenk gjennom dine forventninger til fysioterapeutens vurdering, og hvilke mål du har for tiltak og behandling.

Dersom det er behov for taxi til konsultasjonen, må du kontakte Fysioterapi-administrasjonen.

Det mest vanlige er at konsultasjonen varer opp mot 1 time.

Under

Fysioterapeuten vil gjennom samtale kartlegge sykehistorie, det aktuelle funksjonstapet og utfordringer i hverdagen eller i forbindelse med trening og fysisk aktivitet. Deretter vil det gjennomføres ulike tester for bevegelse, funksjon og aktivitet. Det kan være aktuelt å benytte spesifikke tester og skjemaer for å kartlegge målbare funn fra undersøkelsen. Det kan være behov for samarbeid med andre faggrupper, for eksempel ergoterapeut.

Funksjonsvurdering hos fysioterapeut

  • Vurdering av grad av selvstendighet i forflytning og gange
  • Kartlegging av bevegelse: Kroppsholdning, kvalitet i bevegelse og funksjon, funksjon i mage/rygg, balanse, stabilitet, aktive og passive leddutslag, muskelstyrke, muskelspenning, vevskvalitet, smerte, følesans, avspenningsevne, muskulær tøybarhet og andre aktuelle kroppsfunksjoner.
  • Utprøving av aktuelle tiltak og behandlingsmetoder
  • Vurdering av behov for ortopediske hjelpemidler (for eksempel ankelskinner/-ortoser). Dersom hjelpemiddelet er til hjelp i funksjon eller aktivitet kan fysioterapeut organisere søknad om dette til NAV.

Mål

  • Optimal evne til å fungere i ditt miljø, f.eks. i jobb, rundt i hjemmet, i fritidsaktiviteter og i sosiale sammenhenger
  • Mest mulig selvstendighet i funksjon, forflytning og daglige aktiviteter
  • Redusert fallrisiko
  • Optimal kvalitet i bevegelse og funksjon

Eventuelle tiltak

  • Råd og veiledning tilpasset din situasjon
  • Instruksjon i individuelt tilpassede øvelser, tøyninger og avspenning
  • Korrigering av kroppsholdning og bevegelsesmønster
  • Stimulere til bedring av balanse og kontroll i mage/rygg
  • Funksjonsrettet trening basert på krav i hverdagen
  • Anbefalinger for fysisk aktivitet og trening
  • Råd om energiøkonomisering i aktivitet, sosiale arenaer og jobb
  • Smertedempende tiltak og bløtvevsbehandling

Etter

En henvisning til poliklinisk fysioterapi gir en ramme for oppfølging fra én til seks ganger, avhengig av ditt behov. Dersom det på et senere tidspunkt oppstår funksjonstap eller ny problemstilling kan du bli henvist til ny poliklinisk vurdering.

Det kan være aktuelt å henvise deg ut til videre oppfølging hos ekstern fysioterapeut. Dette kan være fysioterapeut i kommunen, fysioterapeut med driftstilskudd som fortrinnsvis har nevrologisk kompetanse og/eller til gruppetrening for pasienter med MS.

Ved behov for rehabilitering kan fysioterapeut være behjelpelig med å formidle dette til ansvarlig lege slik at søknadsprosessen kan igangsettes. Ved behov for og ønske om utarbeidelse av spesifikke og tilpassede øvelser kan fysioterapeuten gjøre dette. Det kan være øvelser for egentrening i hjemmet eller råd og tips som kan tas med til ekstern fysioterapeut.

Fysioterapeuten skriver en rapport som du kan få tilsendt med beskrivelse av funksjon og anbefalinger for videre tiltak. Kopi av rapporten kan også sendes til fastlege eller ekstern fysioterapeut hvis ønskelig.

Sist faglig oppdatert 23.08.2023