• Pasientinformasjon i fellesinnhold
    Denne informasjonen er generell og erstatter ikke kontakt med, eller undersøkelse og behandling hos, autorisert helsepersonell. For informasjon om behandling på ditt sykehus, må du oppsøke sykehusets nettsider.
    Se pasientinformasjon fra ditt sykehus
Godkjent dato: 09.01.2026
Ansvarlig foretak: Oslo universitetssykehus
Behandling

Nerverekonstruksjon ved traumatisk plexus brachialisskade

Nerverekonstruksjon er en operasjon for å reparere skadet nervevev. Vanligvis bruker vi et nervegraft, som består av nervevev hentet fra et annet sted i kroppen. Den mest brukte nerven er suralisnerven; en hudnerve i leggen som gir hudfølelse til et lite område på fotryggen. Nervegraftet fungerer som en «skjøteledning» mellom friske nerveender etter at skadet nervevev er fjernet, og tillater nerven å vokse ut igjen via denne overgangen. I sjeldne tilfeller syr vi nerveendene direkte sammen igjen.

Traumatisk skade på nervene i nakken, plexus brachialis, kan i enkelte alvorlige tilfeller kreve kirurgisk behandling.

Pasienter med betydelig skade på plexus brachialis (som oftest ved høyenergiskader) risikerer permanent tap av motorisk funksjon dersom skaden ikke behandles raskt og effektivt. Derfor er det viktig å utføre nervekirurgi så snart pasientens helsetilstand tillater det. Fysiologiske endringer i muskulaturen oppstår når nerveforsyningen mangler, og fullstendig motorisk gjennomretting er sjelden mulig hvis det har gått mer enn 12-18 måneder etter skaden hos voksne.

Før

Du mottar innkalling til operasjon tre uker før det planlagte inngrepet, med mindre operasjonen er planlagt raskere. Eventuelle endringer blir avklart med en av kirurgene i plexusteamet.

Fysioterapi og ergoterapi

Det er svært viktig at du opprettholder passive bevegelsesutslag i alle ledd i overekstremiteten før den planlagte operasjonen. Øvelser for å vedlikeholde muskelstyrken i de ikke-skadene musklene, samt forebygging av ødem (væskeansamling), er også viktige. Du vil få veiledning i egentrening som du skal gjennomføre flere ganger om dagen hjemme. Om nødvendig vil du få tilpasset en fatle for å beskytte skulderleddet og forebygge traksjonssmerter. Etter operasjonen vil du trenge intensiv oppfølging av fysioterapeut der du bor, og mange har også stor nytte av dette også før operasjonen. Derfor anbefaler vi at du tar kontakt med en lokal fysioterapeut i god tid før inngrepet.

Dagen før operasjon

Du blir innlagt på sykehuset dagen før operasjonen. Da vil du ha samtale med kirurg, anestesilege og sykepleierne på avdelingen. De vil gi deg grundig informasjon om operasjonen og planen videre. Fysioterapeut og ergoterapeut i plexusteamet vil kartlegge armfunksjonen din, og du kan bli bedt om å fylle ut spørreskjema om fysisk funksjon og smerte.

Faste

​Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

  • Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
  • Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det.

Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Hvis dette gjelder deg, vil du få beskjed.

Under

Operasjonen utføres under full narkose og med antibiotikaprofylakse. Kirurgen får bistand fra nevrofysiologer under inngrepet for å sikre optimal utførelse. Selve operasjonen varer vanligvis cirka 4-6 timer.

Etter

Etter operasjonen blir du liggende på oppvåkningsavdelingen i noen timer før du kjøres tilbake til sengeposten. De fleste pasienter kan reise hjem dagen etter operasjonen.

Det kan ta fra seks måneder til ett år før du merker resultatene av operasjonen.

Restriksjoner

Unngå å belaste den opererte armen i løpet av de første to til tre uken etter operasjonen. Egentrening med tøyningsøvelser kan vanligvis gjenopptas etter denne perioden, men vær oppmerksom på smertegrensen din.

Fysioterapi og ergoterapi

Mens du er innlagt på sykehuset, vil du få oppfølging av en fysioterapeut en til to ganger om dagen, eller etter behov. Du vil trene på av- og påkledning, samt få veiledning i andre nyttige øvelser.

Basert på dine behov vil ergoterapeuten tilpasse nødvendige ortoser og kompresjonstøy, samt veilede deg i bruk av hånd og arm i dagliglivet.

I perioden etter operasjonen og fram til reinnervasjon av muskulaturen, er det viktig at du opprettholder god passiv bevegelighet i alle leddene i overekstremiteten. Fysioterapeuten på sykehuset vil kontakte din lokale fysioterapeut for å gi informasjon om videre anbefalt oppfølging.

Må jeg ta medisiner?

Det kan oppstå noe smerter etter operasjonen. Du vil få tett oppfølging av lege og sykepleier under innleggelsen for å sikre at du er godt smertelindret. Noen pasienter kan ha behov for smertestillende etter hjemreise. Behovet for reseptbelagte eller reseptfrie medisiner bestemmes i samråd med operatør. Reseptbelagte medisiner skrives ut elektronisk og kan hentes ut på alle apotek. Husk å ta med legitimasjon.

Videre oppfølging

Du skal kontrollere operasjonssåret ditt hos fastlege to til tre uker etter operasjonen.

Du vil bli innkalt til kontroll på poliklinikken hos lege og spesialfysioterapeut/-ergoterapeut etter tre måneder. Mellom tre måneder og ett år vil oppfølgingen være individuell etter behov. Etter ett og to år, vil det bli gjennomført en litt mer omfattende vurdering på en tverrfaglig plexusklinikk.

Sist faglig oppdatert 09.01.2026