Forebygg infeksjon ved nøytropeni

Håndhygiene

God håndhygiene er det viktigste tiltaket for å forebygge infeksjoner. Både du og din familie bør derfor vaske hendene med såpe og vann

• før tilberedning av mat
• før og etter måltider
• etter toalettbesøk
• når dere kommer inn utenfra

Du og familien bør også vaske hendene med såpe og vann eller desinfisere hendene

• etter kontakt med urene flater/gjenstander
• etter at du har hostet, nyst eller pusset nesen
• etter at du har vært i direkte kontakt med kjæledyr

Generell hygiene

Infeksjoner hos kreftpasienter forårsakes oftest av kroppens egne hud- eller tarmbakterier. God personlig hygiene og hel hud og friske slimhinner er derfor viktig.

I nøytropen fase bør du dusje eller vaske hele kroppen daglig. Inspiser samtidig hud og slimhinner. Ta på rene klær. Skift sengetøy cirka én gang i uken. Vask deg nedentil etter toalettbesøk, fra front og bakover.

Begrens bruk av klystér, stikkpiller og undersøkelser i endetarmen så langt det lar seg gjøre. Ved menstruasjon anbefaler vi at du bruker bind fremfor tampong. Smør gjerne huden daglig med fuktighetskrem, for å unngå tørr og sår hud.

Skal du barbere deg, bruk maskin og ikke høvel. Hvis det oppstår rift i huden, bør du rense det det med desinfiserende middel og dekke det til med rent plaster.

Munnhygiene

God munnhygiene bidrar til å opprettholde friske munnslimhinner og forebygge infeksjoner. Vi anbefaler at du oppsøker tannlege før du starter opp med medikamentell kreftbehandling.

Hvis du trenger behandling hos tannlege under eller de første seks ukene etter kreftbehandlingen, bør du rådføre deg med behandlende lege først. Snakk med lege eller sykepleier både før og underveis i behandlingen dersom du plages med smerter og sårhet i munnhulen.

Oppretthold gode rutiner for munnhygiene

• Bruk en myk tannbørste, puss tenner 2–4 ganger daglig og skyll tannbørsten i varmt vann før og etter bruk.

• Det anbefales å bytte tannbørsten etter hver runde med kjemoterapi eller oftere ved behov.

• Vi anbefaler såpefri tannkrem med mild fluor, f.eks. Zendium ®.

• Skyll gjerne munnen med lunkent saltvann, for eksempel før og etter matinntak.

• Drikk ofte for å holde munnen fuktig, men begrens gjerne sukkerholdig drikke. Vær også forsiktig ved inntak av varm mat og sterkt krydret mat, så du ikke får sår i munnen.

• For å stimulere spyttproduksjonen, kan det hjelpe med sukkerfrie sugetabletter eller tyggegummi.

• Rens avtakbare tannproteser etter hvert måltid og ta dem ut om natten. Dersom protesene sitter for trangt eller løst, bør de brukes så lite som mulig.

Sosialt liv

Det er viktig at du prøver å leve så normalt som mulig. Vi anbefaler deg likevel å ta visse forholdsregler:

• Du bør unngå kontakt med folk som har symptomer på smittsom sykdom (forkjølelse, influensa o.l.).

• Ikke del flasker/glass/kopper/bestikk med andre.

• Unngå forsamlinger som kjøpesentre, buss i rushtid, kino, restauranter etc. i den tiden du har lavest immunforsvar. Snakk med legen din om når og hvor lenge dette vil gjelde for deg.

• Bruk hansker ved hage- og blomsterarbeid, som innebærer kontakt med jord.

• Benytt kondom ved samleie dersom du er i et ikke monogamt forhold.

I tillegg for pasienter etter stamcelletransplantasjon og for andre med alvorlig nøytropeni:

• Unngå hage- og blomsterarbeid som innebærer kontakt med jord, og områder med byggearbeid/renovering en tid etter behandling. Snakk med legen din om hvor lenge dette vil gjelde for deg.

• For deg som har gjennomgått allogen stamcelletransplantasjon anbefales det å benytte munnbind når du er på venterom på legekontor/sykehus og/eller steder med mange samlet, de første 3 månedene etter stamcelletransplantasjon, eventuelt i en lengre periode hvis du mottar behandling for GVHD.

• Unngå ubeskyttet seksuell aktivitet, også om du er i et monogamt forhold, så lenge du er nøytropen.

Kilde: Oslo universitetssykehus