logo Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten

Stomikomplikasjoner

De fleste lever greit med sin stomi, men av og til kan det oppstå problemer. Da er det viktig å vite hvor man kan få hjelp, og det er viktig å ikke vente med å søke hjelp, for da kan problemene forverre seg. De fleste store sykehus i Norge har stomipoliklinikk. Der kan man få råd og hjelp av stomi- og kontinenssykepleier.

Hensikt

Hensikten med denne informasjonen er å vise hvordan en stomi uten komplikasjoner ser ut, og hvordan det kan se ut ved forskjellige problemer, slik at man kan gjenkjenne det og søke hjelp i tide.

Evertert stomi

Et rødt og hvitt bånd
Evertert stomi

En «normal» stomi skal være evertert, det vil si at tarmen er vrengt tilbake på seg selv og sydd fast til huden.

Optimalt skal stomien være 1-3 cm lang. Den skal ha rund eller oval fasong med åpningen på midten.

Stomislimhinnen (det ytre laget av stomien) skal være hel og fuktig, samt ha frisk rød farge.

Det skal være tydelig overgang mellom slimhinne og hud, og huden rundt stomien skal være hel og reaksjonsløs. Stomiinnholdet må kunne tømme seg uhindret.

 

Normal stomi
Normal stomi
Et rødt hjerte på en persons hud

Ved stomikomplikasjoner vil stomiens utseende avvike fra det «normale»

Stomikomplikasjoner deles inn i tidlige og sene. Tidlige oppstår i nær tilknytning til operasjonen, mens de sene kan oppstå fra måneder til år etterpå.

 

Tidlige stomikomplikasjoner

  • Stomien har løsnet fra festet til huden
  • Delvis eller total løsning
  • Overfladisk eller dyp separasjon                           
  • Kan være illeluktende puss ved abscessdannelse (betennelse)
  • Kan være smertefullt
  • Tilheler ofte i løpet av ca. 3 uker
  • Bør vurderes av stomi- og kontinenssykepleier/lege
Mukokutan separasjon
Mukokutan separasjon
Mukokutan separasjon
Tilhelet mukokutan separasjon

  • Stomien endrer farge, først mørk rød, så hvitlig og/eller sort
  • Ofte nedsatt fuktighet
  • Hele eller deler av stomien involveres
  • Kan være overfladisk (oftest) eller dyp
  • Kan være illeluktende
  • Kan være smertefullt
  • Bør vurderes av stomi- og kontinenssykepleier/lege
Stominekrose
Stominekrose

 

  • Stomi i eller under hudnivå
  • Stomien kan ligge i en hudfold (”vollgrav stomi”)
  • Problemer med å få bandasjen til å slutte tett rundt stomien
  • Fører til lekkasjeproblemer og hudskader

Ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier for å få tilpasset egnet stomiutstyr.

Stomiretraksjon

 

Sene stomikomplikasjoner

  • Hevelse ved stomiens rot. Forstørres i sittende og stående stilling
  • Tyngdefornemmelse
  • Sjelden smerter
  • Problemer med bandasjevalg
  • Lekkasjer g.a. ”speileggstomi”
  • Tarmtømmingsproblemer kan forekomme
  • Varierende effekt av irrigasjon
  • Kosmetisk problem
  • Problemer med klær
  • Ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier for råd og veiledning om behandling og stomibandasjering
  • Tilpasning av brokkbind
  • Vurdere operasjon? Henvise til kirurg
Stomibrokk
Stomibrokk
Stomibrokk
Brokkbind for stomioperert

 

  • Stomien blir større og/eller lengre
  • Ingen smerte
  • Kan kjenne drag i hudfestet
  • Vanskelig å bandasjere
  • Estetisk sjenerende
  • Skremmende
  • Ikke farlig så lenge tarmen har frisk rød farge
  • Ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier for råd og veiledning om behandling og stomibandasjering
  • Henvise til kirurg ved behov for å vurdere operasjon
stomiprolaps
Stomiprolaps og reponert stomiprolaps
Stomiprolaps
Stomiprolaps
Stomiprolaps
Reponert stomiprolaps

 

Et nærbilde av en persons øye
Stomistenose
Stomistenose

 

  • Små ”knotter” på stomislimhinnen
  • Fortykket granulasjonsvev i overgangen hud/slimhinne
  • Lettblødende
  • Lekkasjeproblemer
  • Smerte
  • Ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier for råd og veiledning om behandling og  stomibandasjering
  • henvise til kirurg for kirurgisk fjernelse
Granulasjonspolypper

 

Tiltak og behandling

Her finner du ikke forslag til tiltak og behandling for de beskrevne stomikomplikasjonene. Det er best å ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier for å få satt i gang rett hjelp så fort som mulig for å unngå ytterligere problemer/komplikasjoner.

 

Sist oppdatert 20.06.2024