Behandling

Caudalblokade

Metoden blir brukt for å diagnostisere og lindre ryggsmerter med utstråling til bena, ved skiveutglidning, bekkensmerter, eller smerter i korsbeinet og halebeinet. Nerverøtter (cauda equina) i nedre del av ryggen blokkeres.

Før

Du kan spise et lett måltid inntil 2 timer før behandlingen.

Medisiner

Du kan bruke medisiner som vanlig før behandlingen, dette gjelder også for smertestillende medisiner. Informer oss om eventuelle allergier på forhånd. Ta med deg dine faste medisiner til sykehuset slik at du eventuelt kan ta disse med en gang undersøkelsen er ferdig.

Blodfortynnende medisiner

Hvis du har mekanisk hjerteklaff skal du ikke slutte med medisiner.
Hvis du har hatt blodpropp siste tre måneder, hatt hjerteinfarkt eller fått koronarstent siste 12 måneder, skal du ikke slutte med medisiner.

Tabell over medisiner
Blodfortynnende medisiner, salgsnavn	Virkestoff i medisinen	Hva skal du gjøre før undersøkelsen
Albyl-E, Asasantin Retard, Persantin, Aponova, Disprasorin	acetylsalisylsyre, dipyridamol	Ta siste dose 3 dager før behandling
Plavix, Clopidogrel, Ticlid, Brilique, Efient, Prasugrel Krka	clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, tiklopidin	Ta siste dose 7 dager før undersøkelsen
Pradaxa, Xarelto, Lixiana, Eliquis, Novastan	dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, argatroban	Ta siste dose 48 timer før undersøkelsen
Marevan, Warfarin Orion	warfarin	Ta kontakt med fastlege for eventuell nedtrapping
Fragmin, Klexane, Heparin	heparin, dalteparin, enoksaparin	Ta siste dose kvelden før undersøkelsen
Ibux, Voltaren, Napren E		Ta siste dose 2 dager før undersøkelsen
Andre viktige medisiner		Ta som vanlig

Dersom du bruker Marevan

Bruker du Marevan på grunn av mekanisk hjerteklaff eller fordi du nylig har hatt blodpropp eller lungeembolisme må du kontakte fastlege for å erstatte Marevan med annen blodfortynnende behandling. Fastlegen din må henvise deg til INR-prøve som skal du skal ta samme dag som behandlingen.

Ved tvil: Ikke avbryt behandlingen. Ta opp problemstillingen med legen din.

Under

Du blir behandlet av lege. Under blokaden skal du ligge på siden eller magen.

Vi vasker innstikksstedet med desinfeksjonsmiddel før du får en lokalbedøvelse i huden.

Etter at bedøvelsesmiddelet har virket en stund, settes det en nål for å komme til epiduralrommet hvor blokaden skal virke.

Blokaden gir en umiddelbar smertelindring. Følelsen i beina kan bli svekket i noen timer, men kommer vanligvis raskt tilbake.

Blokaden kan gjentas 2-3 ganger i en behandlingsserie med 2-4 ukers mellomrom.

Etter

Etter behandlingen skal du være til observasjon i 1-3 timer. Du kan ikke kjøre bil etter behandlingen.

Medikamentene som gis under blokaden gir en nummenhetsfølelse i setet og noen ganger i beina. Følelsen kommer som regel tilbake etter 1-2 timer, men kan vedvare opptil 12 timer.

Bedøvelsen kan forbigående påvirke blærefunksjonen. Du blir bedt om å tisse før du reiser hjem for å sjekke om blærefunksjonen er i orden.

For at vi skal kunne gi deg best mulig behandling, ber vi deg om å være oppmerksom på hvor lenge effekten varer (timer og/eller dager), om smertene kommer gradvis tilbake og om du klarer å være mer fysisk aktiv som følge av behandlingen. Noter gjerne ned noen stikkord for deg selv, slik at du kan gi mest mulig nøyaktig informasjon til legen ved neste time.

For at behandlingen skal bli vellykket må du som pasient også ha en aktiv rolle og jobbe for varig endring. Vi oppfordrer deg til å finne en balanse mellom aktivitet og hvile, gjøre avspenningsøvelser, unngå smertetopper å finne ikke-medikamentelle strategier.

Ved langvarige og kroniske smerter er mange forsiktige med fysisk aktivitet for å unngå å provosere eller forverre smerten. Det er derimot viktig at du benytter effekten av behandlingen til gradvis opptrening der du har fokus på styrke, utholdenhet og ikke bare trening av de delene av kroppen hvor smertene kommer fra. Du kan få hjelp til trening ved å delta på ulike treningsgrupper, eller gjennom tilbud ved Frisklivssentralen i din kommune.

Vær oppmerksom

Bivirkninger kan være:

Allergisk reaksjon på medikamenter.
Blødninger eller blåmerker, muskelspasmer, nerveirritasjon og nummenhet.

Ta kontakt med fastlege eller Smertepoliklinikken dersom du får feber kombinert med økende smerter.

Caudalblokade

Før

Før Vis mer

Medisiner

Blodfortynnende medisiner

Dersom du bruker Marevan

Under

Under Vis mer

Etter

Etter Vis mer

Effekt av behandlingen

Egeninnsats

Fysisk aktivitet

Vær oppmerksom