Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Godkjent dato: 16.01.2026
Ansvarlig foretak: Oslo universitetssykehus

Behandling,  (nefrektomi/nyrereseksjon)

Fjerning av hele eller deler av nyren

Fjerning av hele nyren (nefrektomi) eller en del av nyren (nyrereseksjon) gjøres hos pasienter med nyresvulst, nyreskade eller nedsatt nyrefunksjon. Ved svulster eller skader i urinleder eller nyrebekken kan det være at du må fjerne både nyre og urinleder (nefroureterektomi). 

Operasjonen kan gjennomføres som kikkhullsoperasjon eller ved åpen teknikk. Metoden avhenger blant annet av sykdom og beliggenhet til andre organer. 

Hvorfor gjennomføres behandlingen? 

Behandlingen gjennomføres ofte grunnet mistanke om kreft i nyren eller ved andre sykdomstilfeller der nyren er skadet eller har dårlig funksjon.  

Standard behandling ved nyrekreft er kirurgi med fjerning av svulst. Dersom allmenntilstanden er god kan kirurgisk behandling også benyttes hos personer med mistenkt spredning. 

Ved små svulster gjennomføres det vanligvis fjerning av deler av nyren, men dette avhenger av svulstens størrelse og beliggenhet. Det er også aktuelt dersom det finnes svulster i begge nyrer, eller i tilfeller der den andre nyren har redusert funksjon. Det er en økning i bruk av kikkhullsmetode, men åpen teknikk benyttes fortsatt i stor grad. Hvilken teknikk som benyttes har vanligvis ingen innvirkning på resultatet av operasjonen.  

Ved større svulster er det vanlig med fjerning av hele nyren.

Prognosen ved mistanke om kreft avhenger av hva som er funnet i det som er tatt ut, og eventuell gjennomvekst fra nyren til andre organer. Dette vil legen informere deg om ved kontrolltime. 

Henvisning og vurdering

For å få behandling i spesialisthelsetjenesten trenger du henvisning. Fastlegen er den som oftest henviser. I noen tilfeller kan annet helsepersonell henvise deg, for eksempel til bildeundersøkelser (MR, CT eller røntgen).

Når vi har mottatt henvisningen, vil du få svar på om du har rett til utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten. 

Les mer på helsenorge.no

Før

Hvordan kan jeg forberede meg? 

I innkallingsbrevet får du beskjed om du skal legges inn samme dag som du skal opereres eller dagen før. Nedenfor er det beskrevet hvordan du skal forberede deg før operasjonen. 

Ernæring  

  • Kvelden før operasjon, fra klokken 24:00 skal du faste. Du skal ikke innta mat frem til operasjonstidspunktet. Dette gjelder også pastiller/tyggegummi, snus eller røyk.
  • Du kan drikke små mengder vann inntil 2 timer før inngrepet.

Medisiner 

  • Narkoselegen bestemmer hvilke faste medisiner du skal ta før operasjon.
  • Dersom du er usikker er det viktig at du ikke tar dine medikamenter, du kan få dette på sykehuset.
  • Ta med deg dine faste medisiner.
  • Hvis du bruker blodfortynnende medisiner, og ikke har fått klar beskjed om du skal ta disse eller ikke må du ta kontakt med sykehuset.

Aktivitet 

  • Du bør være i normal fysisk aktivitet helt frem til operasjonsdagen. Gå gjerne turer eller tren på annen måte for å være i best mulig fysisk form før innleggelse.

Hygiene 

  • Det er viktig at du dusjer før du kommer til sykehuset på operasjonsdagen. Vær nøye med kroppsvask i armhuler, nedentil og i navle.
  • Du må også pusse tennene, dette er viktig for at bakterier ikke skal føres ned i luftveiene under inngrepet.

Forberedelser på sykehuset 

Når du har kommet til sykehuset på operasjonsdagen vil en sykepleier hjelpe deg med de forberedelsene som er nødvendig. Dette innebærer: 

  • Du vil få utdelt en pasientskjorte og underbukse. Du vil få tildelt en ren seng.
  • Du får målt til støttestrømper, disse skal du beholde til du er i normal aktivitet. Støttestrømper bidrar til å redusere risiko for blodpropp.
  • Du vil få lagt inn et plastrør (venekanyle) i en blodåre på hånden eller armen. Du skal ha væske (intravenøst) direkte inn i blodåren. Væsken bidrar til å opprettholde kroppens funksjoner under operasjonen
  • Vanligvis vil du få medisiner for å forebygge smerter etter undersøkelsen (premedikasjon)
  • Noen får en engangsdose med antibiotika før operasjonen.
  • Når du er ferdig forberedt, kan det bli noe ventetid. En portør triller deg i seng ned til operasjonsstuen når det er din tur.
  • Før du trilles ned til operasjon skal du tømme blæren på toalettet (unntak er de med urinavledning)

Under operasjonen vil dine personlige eiendeler bli låst inn på sengeposten du skal til etter operasjonen. Du får tingene tilbake når du kommer til sengeposten. 

Hårfjerning

  • Du må barbere området fra brystvortene og ned til symfysen/nedre del av magen. Barberingen skal gjøres med barbermaskin/håravkorter. Det skal ikke brukes barberhøvel da dette kan føre til smårifter i huden. Hvis du trenger det vil du få hjelp til barbering når du kommer til sykehuset

Under

Hvordan foregår behandlingen? 

  • En del av eller hele nyren opereres ut enten ved kikkhulls- eller ved åpen teknikk
  • Dersom svulstens beliggenhet tilsier det kan det hende at operasjonen omgjøres fra kikkhull- til åpen operasjon. Dette kan vi ikke vite helt sikkert før operasjonen er påbegynt
  • Vanligvis ligger du i sideleie med aktuelle flanke opp (kikkhull/åpen teknikk) eller flatt (åpen teknikk)
  • Ved kikkhullsteknikk får du vanligvis 4-7 små sår etter inngangsport for kikkhullsrørene (endoskop). Det blir også ett litt større snitt der deler av eller hele nyren tas ut.
  • Ved åpen teknikk får du vanligvis et lengre snitt i den aktuelle siden hvor nyren sitter, enten i flanken eller på magen.
  • Under operasjonen vil kirurgen legge inn et urinkateter (et mykt plastrør) gjennom urinrøret, inn i blæren din. Kateteret kobles til en pose og urinen renner med i posen. Dette gjør at vi kan følge med på urinproduksjonen din etter operasjonen.

Gjør det vondt? 

Under operasjonen får du narkose og du vil være i dyp søvn. 

Hvor lenge varer behandlingen? 

Vanligvis er operasjonstiden rundt 2 timer. Varigheten på operasjonen varierer etter for eksempel beliggenhet, størrelse, og eventuell innvekst i andre organer. 

Etter

Hva skjer etterpå? 

Etter operasjonen vil du bli kjørt til oppvåkningsavdelingen og som regel vil du bli liggende der til kvelden eller dagen etter. Deretter vil du komme til sengepost. 

Sår 

Dersom du er operert med kikkhullsteknikk er det vanlig å ha cirka 4-7 små sår som er dekket med bandasje. Dersom du er operert med åpen operasjon er det vanlig med et større snitt over flanken. Sårene er lukket med stifter som skal fjernes hos fastlege 14 dager etter operasjonen.  

Noen får innlagt et sårdren på magen under operasjonen. Dette er en myk plastslange som ligger cirka 10-15 cm inn i sårområdet og er koblet til en pose for å samle opp sårvæske og forebygge infeksjon. Drenet er festet til huden med en tråd og kan gi litt ubehag. Sårdrenet fjernes vanligvis dagen etter operasjonen. 

Etter hjemreise er det viktig at du observerer bandasje og hud rundt sårene. Det er normalt å kjenne lett ubehag i form av stikkende smerte eller kløe mens sårene gror. Det er også normalt at det utvikler seg et blåmerke. Du kan oppleve at du blir blå et stykke utenfor såret og også nedentil. Dette vil forsvinne etter noen uker. Dersom du opplever varme, rødhet eller puss fra sårene må du oppsøke fastlege for å vurdere eventuell sårinfeksjon. 

Bandasjene bør sitte på til du fjerner stiftene. Skift av bandasjer gjøres ved behov dersom de faller av eller blir tilsølt, bandasjer får du kjøpt på apoteket. Du vil motta opplæring av sykepleier i stell og observasjoner av sår før utreise. 

Smerter 

Ved åpen teknikk er det vanlig at du får innlagt et epidural kateter (plastrør i ryggen som gi kontinuerlig smertestillende). 

  • Det er vanlig å kjenne ubehag, svie og vannlatningstrang samt sårsmerter.
  • Dersom du har smerter er det viktig at du gir beskjed til sykepleier slik at vi kan gi deg smertestillende. De fleste har god effekt av epidural smertestillende eller andre medikamenter ved kikkhullsteknikk. Dersom du har epidural smertelindring er det vanlig at man trapper ned doseringen og avvikler denne innen 3 dager. I mellomtiden er målet at du har begynt med smertestillende tabletter.

Ved kikkhullsteknikk er det vanlig å oppleve luftsmerter. Dette kjennetegnes som mageknip, og kan også kjennes i skuldre. Det er vanlig at man får smertestillende til faste tidspunkt gjennom døgnet. Her er det også viktig at du sier ifra ved smerter. Aktivitet bidrar til å frigjøre luft, og vi vil oppmuntre deg til å gå små turer med jevne mellomrom. 

Kost og drikke

Operasjonsdagen vil du få starte med litt å drikke hvis du ikke kjenner deg kvalm. Etter hvert vil du kunne spise litt forsiktig og gradvis øke til normalkost. 

Vi anbefaler derfor at du drikker godt (dersom du ikke har restriksjoner grunnet annen sykdom), cirka 1,5-2 liter per døgn er gunstig for å sikre god urinproduksjon, gjennomskylling av urinveiene og forebygge urinveisinfeksjon. 

Eliminasjon 

Urinkateteret vil bli fjernet etter at epidural smertelindring er tatt bort, eller når man ser at urinproduksjonen er tilfredsstillende. Deretter vil vi følge med på at du kommer i gang med vannlating på normal måte. Etter du har hatt vannlating vil vi kontrollere at du får tømt blæren tilfredsstillende ved å måle resturin via ultralyd. Legen vil avgjøre om resturinen etter vannlatingen er akseptabel. 

Det er normalt å kjenne lett svie og ubehag etter at urinkateteret er fjernet. Det er normalt med blod i urin etter operasjonen i opptil 2 uker. Du kan også oppleve hyppigere vannlatning enn tidligere. 

Det tar som regel noen dager før magen fungerer igjen. For å forebygge forstoppelse, kan du få et avførende middel som holder avføringen myk, dette kan også kjøpes reseptfritt på apoteket. Aktivitet bidrar også til tarmaktivitet og frigjøre luft.  

Aktivitet

Er du i form til det, vil du allerede samme kveld få hjelp til å komme deg opp og stå ved siden av sengen. For å forebygge blodpropp og lungebetennelse er det viktig med aktivitet. 

Smertestillende vil du få etter behov slik at du kan være i aktivitet. Ved kikkhullsteknikk er det vanlig å kjenne ubehag i mage, mellomgulv, skuldre og nakke. Dette er på grunn av gassen som ble fylt i bukhulen under operasjon. 

Når du kommer hjem kan du fint gå turer og være i lett aktivitet, du kjenne selv hvor mye du orker. En generell regel er å unngå aktiviteter som fører til smerter. Du skal unngå hard trening og tunge løft i 6 uker etter operasjon. Dette er viktig for å forebygge brokkdannelse og sikre tilheling av sår. 

Hjemreise 

Dersom du er operert med åpen teknikk vil du vanligvis bli inneliggende fra 4-7 dager. Ved kikkhullsoperasjon kan du reise hjem etter 2-5 dager. Dette avhenger av hvordan du kommer deg etter operasjonen. 

Før du reiser vil du få samtale med lege og sykepleier, det er viktig at du noterer ned spørsmål hvis det er noe du lurer på. Har du behov for sykemelding må du si ifra om dette. 

Det er individuelt hvordan de første ukene oppleves etter operasjonen. De som har fjernet nyren kan leve som normalt etterpå da den gjenværende nyren overtar de naturlige funksjonene. Behandlingsforløpet vil oppleves forskjellig avhengig av årsak til at man fjerner nyren, generell allmenntilstand og eventuell kombinasjon av behandlingsmetoder. 

Må jeg ta medisiner? 

Du vil få informasjon av lege om hvilke av dine faste medisiner du skal ta etter operasjon. Noen har behov for smertestillende medisiner en tid etter operasjon, vanligvis er milde smertestillende Paracetamol tilstrekkelig. Dersom du skal ta blodfortynnende sprøyter vil du opplæring i dette. 

Må jeg begrense seksuell aktivitet? 

Du kan vanligvis opprettholde et normalt seksualliv etter utskrivelse. Du kjenner selv dine begrensninger avhengig av smerter. 

Kontroll

Du kalles inn til samtale med lege etter cirka 4 uker. Der vil du få svar på prøvene som er tatt av det som er fjernet under operasjonen. Kontroller og videre behandlingsopplegg fastsettes etter dette. 

Vær oppmerksom

Dersom du opplever at mengden minker, føler ufullstendig tømming eller du ikke får latt vannet er det viktig at du tar kontakt med fastlege eller nærmeste sykehus. Det er viktig å huske på at mengden urin avhenger av væskeinntak. 

Hvis du skulle få symptomer på en urinveisinfeksjon slik som vedvarende svie, smerter eller grumsete/illeluktende urin er det viktig at du får tatt urinprøve hos din fastlege. 

Det er normalt med luft- og sårsmerter etter operasjon. Aktivitet bidrar til å frigjøre luft, for sårsmerter vil vanligvis Paracetamol være tilstrekkelig smertestillende. 

Dersom du skulle oppleve akutte vedvarende smerter i operasjonsområdet, feber, frysninger, tungpusthet eller hevelse i ben de første ukene etter operasjonen er det viktig at du tar kontakt med sykehuset. 

Sist faglig oppdatert 16.01.2026