Fryseforsøk

Kontakt avdelingen ved menstruasjon

Videre behandlingsløp avhenger av om du skal ha naturlig eller stimulert syklus. Hos kvinner med regelmessig menstruasjon og bekreftet eggløsning brukes oftest naturlig syklus. Hos kvinner som ikke har menstruasjon, svært uregelmessig menstruasjon eller andre medisinske årsaker bruker vi hormonstyrt syklus. Dette kaller en også stimulert eller substituert syklus.

Medikamentene du skal bruke er foreskrevet på e-resept og kan bestilles på valgfritt apotek. Oversikt over dine e-reseptar finner du på helsenorge.no (medikamenter)

Naturlig syklus

Skal du ha innsetting i naturlig syklus, skal du teste deg for eggløsning (LH-stigning) hjemme. Vi er opptatte av LH-toppen (stigning av Luteiniserande Hormon), for å finne det rette tidspunktet for tilbakeføring av embryo. Denne stigningen skjer 24-36 timer før selve eggløsningen. Embryoet blir tilbakeført 3-7 dager etter positiv eggløsningstest, avhengig av hvilken dag embryoet er fryst på.
Start testingen fra 8. syklusdag ved sykluslengde 23-27 dager og fra 10. syklusdag ved sykluslengde 28-35 dager.

Det fins flere ulike eggløsingstester å få kjøpt. Noen er digitale, mens andre har streker som skal tolkes. Les bruksanvisningen som ligger ved pakka, og følg denne nøye. For å vite at vi finner optimalt tidspunkt for tilbakeføring av embryo, er det viktig at du er sikker på at testen for LH-stigning er korrekt. Vi kan dessverre ikke tolke de ulike testene over telefon.

Vi anbefaler testen «Clearblue DIGITAL eggløsningstest». Denne testen måler bare nærvær av luteiniserande hormon – LH. Den plutselige stigningen av dette hormonet er det som fører til at eggløsningen skjer. «Clearblue DIGITAL eggløsningstest» er lett å lese av og vi opplever få brukerfeil med denne typen test.

Det finnes kombinasjonstester som måler både østrogen og LH i en og samme test. Disse blir ofte anbefalt av apoteket, da de viser et større tall dager der befruktning kan skje. Disse opplever vi en del brukarfeil og spørsmål ved, da de kan være vanskelige å tolke.

Ved utslag på eggløsningstesten kontakter du laboratoriet. Enten via melding på helsenorge.no eller på telefon 55974274. Du vil da få en time til innsetting. Dersom utslag lørdag eller søndag, ring mandag.

NB! Dersom vi ikke har mottatt samtykket, må vi utsette forsøket til neste eggløysing.

Hormonstyrt syklus

Noen får en tablettkur for å få bløding. Du skal ta en graviditetstest før du starter på denne kuren. 3-4 dager etter at du har sluttet å ta tablettane, vil du få en blødning. Ta kontakt med avdelingen når blødningen har startet.

Med hormonstyrt syklus har vi nå to valgmuligheter.

1. Du bruker hormontabletter fra første blødningsdag. Dosen blir fastsatt av lege. Ved graviditet fortsetter behandlingen til og med svangerskapsuke 9. Tablettene inneholder østrogen som gjør at livmorslimhinnen (endometriet) vokser. Livmorslimhinnen er viktig for at embryoet kan feste seg. Den første gangen du skal ha fryseforsøk med hormontabletter, vil du få en time til ultralyd på dag 10-12 av syklus. Ved eventuelle senare forsøk vil det ikke være behov for ultralyd, med mindre legen endrer på doseringen av tablettene.
2. Du kan stimuleres med hormonsprøyter for å få eggløsning. Dette er de samme hormonene du brukte under stimuleringen ved det ferske forsøket, men i lavare doser. Dette kalles ofte «lavdose-stimulering». Du setter hormonsprøyter daglig fra første blødningsdag, til samme tid hver dag. Du får time til ultralydundersøkelse på dag 10-12 av syklus. Etter denne undersøkelsen bestemmer legen når eggløysningssprøyten skal settest og hvilken dag egginnsettingen skal være.

Legen vil velge behandlingsalternativet som er best for deg.

Egginnsettingen skjer vanligvis mellom 15-20 syklusdag, avhengig av hvilken dag embryoet er fryst ned på.

NB! Dersom vi ikke har mottatt samtykket, må vi utsette forsøket til neste syklus.

Vi tiner embryoet enten dagen før eller samme dag som tilbakesetting. Ikke alle embryo tåler denne fryse-/tineprosessen.

Før innsetting vil du få informasjon fra laboratoriet om hvor mange strå som er tinte og hvordan embryoet som skal settes tilbake har utviklet seg siden tining. Du kan også få se embryoet på en skjerm om du ønsker det.

•  Gi beskjed til laboratoriet om du ønsker å ta bilde av embryoet, og ha kamera/telefon klar.

Under prosedyren ligger kvinnen på en vanlig gynekologisk undersøkelsesbenk. Vi fører et tynt kateter gjennom skjeden og inn i livmora, der egget blir plassert. Dette er ikke en smertefull prosedyre, så vi gir ikke smertestillende i forbindelse med egginnsettingen.

• Det kan være en fordel med urin i blæra ved egginnsetting. Det kan gi bedre ultralydbilde av livmora di.

Om dere ønsker det, kan partner være med på innsetting. Det går også fint om du kommer alene.   

Har du embryo i frys som er frosne på ulike dager, tiner vi alltid det «yngste» embryoet først. Om vi må tine flere embryo, vil innsettingsdag, og dermed dager med progesteronstøtte, bli forskjøvet.

Innsettingsdagen skal preparatet settes minst 2 timer før eller rett etter innsettingen. Progesteron kan holde tilbake menstruasjonen selv om du ikke er blitt gravid.

Graviditetstest

Vi vil at du skal ta en blodprøve 14 dagar etter egginnsetting, også selv om du har fått blødning. Noen kvinner opplever menstruasjonslignende smerter og sporblødinger i løpet av desse to ukene, men kan likevel være gravide.