Diagnose

Blindtarmbetennelse hos barn og unge

Blindtarmen er et lite vedheng som er festet til den første delen av tykktarmen. Her kan matrester eller små forsteinede avføringsklumper sette seg fast, som igjen kan føre til betennelse. Den betente blindtarmen må som regel opereres. Blindtarmbetennelse opptrer oftest hos unge voksne, men kan forekomme i alle aldre. Blindtarmbetennelse er sjelden hos spedbarn og små barn. Det er vanskeligere å finne årsaken, derfor sprekker blindtarmen hyppigere hos spedbarn og små barn.

Blindtarmbetennelse (akutt appendisitt) kan gi store smerter og må nesten alltid opereres. De fleste blir helt friske etter behandlingen.

Blindtarmbetennelse betyr at blindtarmen er betent eller infisert. Blindtarmen er en liten "blindtunell" i nedre høyre del av tykktarmen. Matrester kan sette seg fast i blindtarmen og forårsake en infeksjon.

Les mer på helsenorge.no

Blindtarmens funksjon er omdiskutert. Tidligere har man trodd at den var uten funksjon, men nyere forskning viser at den kan bære «vennlige» bakterier og frigjøre disse etter en gjennomgått episode med diaré og magesyke. Dette for å raskere gjenopprette en normal bakteriekultur i tarmen.

Henvisning og vurdering

Dette er en akutt tilstand, og pasienter kommer til sykehus via legevakt eventuelt i ambulanse.

Utredning

Under utredning av blindtarmsbetennelse må du som hovedregel faste. Når blindtarmen er betent, bør den opereres vekk for å unngå at den sprekker. Ved en betennelse opplever man magesmerter, spesielt ved bevegelse og hoste. Magesmertene kan starte midt i magen for så å forflytte seg til høyre side av magen. Andre symptomer kan være feber, nedsatt matlyst, oppkast, og blodprøvene som tas kan vise at kroppen har en begynnende betennelse.

For å bli sikker på diagnosen, kan det være nødvendig med en ultralydundersøkelse. En sjelden gang vil det bli utført CT-undersøkelse.

I enkelte tilfeller har blindtarmen allerede sprukket før man oppsøker lege eller har kommet til operasjon. Behandles likevel med operasjon.

Behandling

Kikkhullskirurgi (laparoskopi)

Ved kikkhullskirurgi lager kirurgen et lite snitt ved navlen. Snittet er omtrent en centimeter langt. Kirurgen fører et laparoskop gjennom åpningen. Laparoskop er et instrument med lys og kamera som gjør det mulig å se inn i bukhulen via en videoskjerm. Samtidig blir det laget to eller flere snitt lenger ned på magen for å kunne føre inn operasjonsinstrumenter. Den betente blindtarmen blir deretter fjernet.

Åpen kirurgi

Det kan av og til bli nødvendig med åpen kirurgi avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. En sprukket blindtarm øker risikoen for en åpen operasjon. Ved åpen kirurgi blir det laget et snitt som går fra navlen og ned til underlivsbeinet.

Begge operasjonene blir gjort i narkose.

Du vil som regel få reise hjem dagen etter operasjon. Dersom du er operert for en sprukket blindtarm, kan det bli nødvendig med et par dager ekstra på sykehuset for ytterligere behandling med antibiotika direkte i blodet (intravenøst).

Før hjemreise vil du få informasjon om sårskift, aktivitet og smertelindring. Avhengig av alder anvendes i hovedsak paracetamol og evt. NSAIDS (ibuprofen eller diklofenak) som smertelindring.

Oppfølging

Det vil bli gitt pleiepenger el. sykemelding og eventuelt resept. Om nødvendig ordner sykehuset med transport hjem.

Etter operasjonen skal du unngå å trene magemusklene i 4 uker. Første 2 uker unngå tunge løft, deretter gradvis opptrapping i 2 uker.

Vær oppmerksom

Ta kontakt ved feber, oppkast og /eller økende smerter.