Diagnose

Blodpropp i øyet (Retinal vene okklusjon)

Blodsirkulasjonen på netthinnen består av arterier og vener. Arterie fører blod til øyet og vener fører blod fra øyet. Øyebunnen trenger konstant blodforsyning. Når en vene blir blokkert vil dette kunne påvirke synet. Blodet i den blokkerte vene vil bli «stående» og det vil skje en hevelse og det kan oppstå blødninger. Dette vil skade øyebunnen. Hvor i venen dette skjer, vil ha noe å si for hvilken skade det vil gi på synet.

Retinal vene okklusjon kan deles inn i to:

Grenvene okklusjon – Denne er mest vanlig.
Sentralvene okklusjon – Denne er mest alvorlig.

Grenvene okklusjon

Én eller flere av sidegrenene i hovedblodåren, som transporterer blodet vekk fra netthinnen, er blokkert. Dette fører til lekkasje av væske inn i netthinnen som igjen fører til hevelse i skarpsynet (gul flekk) som kalles makulaødem.

Sentralvene okklusjon

Det er kommet blodpropp i den sentrale venen som skal føre blod tilbake til hjertet. Dette vil påvirke stor deler av øyebunnen. Synsnedsettelsen er størst ved sentralvene okklusjon.

Symptomer

Tilstanden gir ingen smerter.

Natt

Venene på netthinnen kan ha blitt blokkert i løpet av natten. Dette kan føre til nedsatt syn når du våkner om morgen.

Dag

Du vil merke en gradvis synsnedsettelse i løpet av dagen

Forebygging

Røykestopp, behandling av høyt blodtrykk og høyt kolesterol. God oppfølging og behandling ved diabetes.

Utredning

Fluorescein angiografi er en kontrastundersøkelse for å se på sirkulasjonen i øyebunnen. Det settes fluorescein infusjon og det tas bilder i ulike tidsintervaller. For å gjøre disse undersøkelsene, vil du få øyedråper som utvider pupillen.

Øyedråper som utvider pupillen

Når pupillene er tilstrekkelig store, vil sykepleier ta bilder av netthinnen ved hjelp av et kamera som tar øyebunnsbilder. Pupillene vil bli store i opptil flere timer etter undersøkelsen. Dette vil påvirke synet på nært hold og du kan oppleve å være lyssky. Derfor er det viktig at du ikke kjører bil etter at du har fått pupilledilaterende øyedråper og før pupillen har fått tilbake sin naturlige størrelse. Ved mye sollys ute er det godt å bruke solbriller.

Undersøkelse av blodsirkulasjon i netthinnen ved fluoresceinangiografi

Behandling

Injeksjon

Den mest vanlige behandlingsformen er å gi behandling med å tilføre vekstfaktorhemmere ved å få injeksjon i øyet. Denne behandlingen gis ved injeksjonsklinikken. Medisinen virker slik at den er med på å redusere lekkasje i skarpsynet. Noen pasienter opplever rask bedring, mens mange trenger flere injeksjoner over lengre tid.

Laserbehandling

Dette gis når det er påvist nydannelse av blodårer inne på netthinnen eller dersom injeksjonen ikke har tilstrekkelig effekt. Under laserbehandlingen vil det bli sendt laserstråler bak på netthinnen. Denne behandlingen blir brukt for å tette blodårer som lekker eller stoppe nydannelse av nye blodårer inne i øyet. Nærmere informasjon vil bli gitt dersom denne behandling som skal gis.

Noen ganger, velger vi å sette inn kortikosteorider inn i øyet i form av et implantat, dersom veksthormonhemmere har liten effekt.

Intravitreal injeksjon (IVI)