logo Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten

Diagnose

Blodpropp i øyet (Retinal vene okklusjon)

Blodsirkulasjonen på netthinnen består av arterier og vener. Arterie fører blod til øyet og vener fører blod fra øyet. Øyebunnen trenger konstant blodforsyning. Når en vene blir blokkert vil dette kunne påvirke synet. Blodet i den blokkerte vene vil bli «stående» og det vil skje en hevelse og det kan oppstå blødninger. Dette vil skade øyebunnen. Hvor i venen dette skjer, vil ha noe å si for hvilken skade det vil gi på synet.

Retinal vene okklusjon kan deles inn i to:

  • Grenvene okklusjon Denne mest vanlig.
  • Sentralvene okklusjon Denne er mest alvorlig.

Grenvene okklusjon er at én eller flere av sidegrenene i hovedblodåren, som transporterer blodet vekk fra netthinnen, er blokkert. Dette fører til lekkasje av væske inn i netthinnen som igjen fører til hevelse i skarpsynet (gule flekk) som kalles makulaødem.

Sentralvene okklusjon er at det er kommet blodpropp i den sentrale venen som skal føre blod tilbake til hjertet. Dette vil påvirke stor deler av øyebunnen. Synsnedsettelsen er størst ved sentralvene okklusjon.

Symptomer

Tilstanden gir ingen smerter.

Natt: Venene på netthinnen kan ha blitt blokkert i løpet av natten. Dette kan føre til nedsatt syn når du våkner om morgen.
Dag: Du vil merke en gradvis synsnedsettelse i løpet av dagen

Forebygging

Røykestopp, behandling av høyt blodtrykk og høyt kolestrol. God oppfølging og behandling ved diabetes.

Utredning

Fluorescein angiografi er en kontrastundersøkelse for å se på sirkulasjonen i øyebunnen. Det settes fluorescein infusjon og det tas bilder i ulike tidsintervaller. For å gjøre disse undersøkelsene så vil du få øyedråper som utvider pupillen

Øyedråper som utvider pupillen: Når pupillene er tilstrekkelig store, vil sykepleier ta bilder av netthinnen ved hjelp av et kamera som tar øyebunnsbilder. Pupillene vil bli store opptil flere timer etter undersøkelsen. Dette vil påvirke synet på nært og du kan oppleve å være lyssky. Derfor er det viktig at du ikke kjører bil etter du har fått pupilledilaterende øyedråper før pupillen har fått tilbake sin naturlige størrelse. Ved mye sollys ute er det godt å bruke solbriller.

Behandling

Injeksjon: Den mest vanlige behandlingsformen er å gi behandling med å tilføre vekstfaktorhemmere ved å få injeksjon i øyet. Denne behandlingen gis ved injeksjonsklinikken. Medisinen virker slik at den er med på å redusere lekkasje i skarpsynet. Noen pasienter opplever rask bedring, mens mange trenger flere injeksjoner over lengre tid.

Laserbehandling. Dette gis når det er påvist nydannelse av blodårer inne på netthinnen eller dersom injeksjonen ikke har tilstrekkelig effekt. Under laserbehandlingen vil det bli sendt laserstråler bak på netthinnen. Denne behandlingen blir brukt for å tette blodårer som lekker eller stoppe nydannelse av nye blodårer inne i øyet. Nærmere informasjon vil bli gitt dersom denne behandling som skal gis.
Noen ganger, velger vi å sette inn kortikosteorider inn i øyet i form av et implantat, dersom veksthormonhemmere har liten effekt.