Diagnose

Brudd i bekken og hofteskål

Brudd i hofteskålen forekommer forholdsvis sjeldent. Hos eldre oftest etter fall fra egen høyde, hos yngre etter høyenergiskader. Bruddet blir enten behandlet uten operasjon (konservativt) eller med operasjon avhengig av stillingen i bruddet.

For å unngå slitasjeutvikling i hoften blir ofte brudd i hofteskålen med feilstilling behandlet med operasjon. Ved operasjonen settes bruddet på plass og fikseres med plater og skruer. Hvis bruddet står pent på plass i utgangspunktet kan det behandles uten operasjon med godt resultat. De fleste operasjoner i bekken og hofteskål utføres ved Oslo universitetssykehus på Ullevål.

Før

Ved denne bruddtypen vil innleggelse i sykehus nesten alltid være nødvendig, og diagnosen stilles med røntgen og CT-undersøkelse.

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Under

Uten operasjon

Dersom bruddet kan behandles uten operasjon, kan du vanligvis mobiliseres med krykker eller andre hjelpemidler. Du skal gå med lav belastning på benet (inntil 20 kg) de første åtte ukene og deretter øke belastningen til full belastning i løpet av de neste fire ukene. Treningen består i all hovedsak av bevegelsestrening i denne perioden. Veiledet trening anbefales senest når fullbelastning tillates.

Ved operativ behandling

Ved operasjon blir du operert i narkose med plater og skruer som stabiliserer hofteskålen. Deretter kan du komme opp å gå så raskt formen tillater det. Du skal da gå med lav belastning på benet (inntil 20 kg) de første åtte ukene og kan etter dette øke til full belastning og slutte med krykker så fort smertene tillater det.

Gjør det vondt?

Operasjoner er smertefulle, og du vil få smertebehandling både med sterke smertestillende tabletter og i noen tilfeller epiduralkateter i ryggen (bedøvelse sprøytes inn i ryggen). Hvis du får epiduralbedøvelse må du også ha urinkateter i urinblæra.

Du er på avdelingen hos oss i noen dager, opp mot en uke. Tilhører du et annet sykehus, kan du bli overflyttet dit når operasjonen er gjennomført og formen din tillater det.

Helsepersonellet hjelper til med alle gjøremål inntil du klarer dem selv. På sykehuset får du veiledning av fysioterapeut om hvilke øvelser du skal gjøre og gangtrening før utreise.

Dersom du har familie eller andre som kan hjelpe til hjemme kan du reise rett hjem fra sykehuset, alternativt kan det søkes om rehabiliteringsopphold i kommunen eller privat.

Etter

Etter hjemreise fortsetter du med egentrening, eventuelt kan du bestille time hos fysioterapeut på nærmeste institutt for veiledet trening. Trening skal gjennomføres hver dag, og vil strekke seg over flere måneder etter utskrivelsen fra sykehuset.

Hjelpemidler som toalettforhøyer, gripetang, langt skohorn eller annet kan lånes ved ditt lokale hjelpemiddellager i kommunen du bor i.

Oppfølging

Etter operativ behandling følges du opp på Oslo universitetssykehus på Ullevål med polikliniske kontroller etter tre, og 12 måneder, deretter kontrolleres du etter to, fem, 10 år 15 år.

Ofte stilte spørsmål

Kan jeg sitte/ligge på operert hofte?

Kan jeg bevege i hoften?

Kan jeg kjøre bil?

Nei, ikke før du får tillatelse av legen til å belaste benet med full tyngde, oftest etter åtte uker.

Hvor mye kan jeg bære?

Så lenge du må gå med to krykker er det vanskelig å bære noe særlig. Etter åtte uker vil du kunne belaste fritt og bære så mye du kan få til.

Vær oppmerksom

Bivirkninger og komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med operasjon er blant annet infeksjon, blodpropp, bendannelse rundt hofteleddet, nerveskader, og utvikling av slitasjegikt. Noen av disse komplikasjonene kan kreve ny operasjon og forlenget sykehusopphold.

Forholdsregler

Ikke belast den affiserte hoften mer enn det du tillates fra sykehuset.