Diagnose

Ganglion, hånd

Ganglion er en til tider øm og væskefylt kul som går ut fra et ledd eller en seneskjede i hånden. De er alltid ufarlige og forsvinner ofte av seg selv. Ganglion sitter ofte på håndryggen, men forekommer også på innsiden av håndleddet og på fingrene. Det er en forholdsvis vanlig tilstand i aldersgruppen 15-50 år, noe oftere hos kvinner.

Symptomer

Et ganglion oppstår når det forekommer forandringer i vevet som kapsler inn leddvæsken i et ledd eller en seneskjede. Årsaken er ukjent, men i en del tilfeller kan en kronisk irritasjon, overbelastning, slitasje (artrose) eller en skade/ulykke være en del av årsaken. Ganglionet kan variere i størrelse. Et ganglion kan gi smerte og forstyrre bevegeligheten i hånden. Noen ganger kan det gjøre vondt ved berøring, men i flere tilfeller er området smertefritt. Ofte er det bare et kosmetisk problem.

navn og fødselsdato
om pasienten ønsker operativt tilbud om det er aktuelt (oppgi vekt og høyde)
akutt skade eller snikende debut

symptomer og varighet
detaljert angivelse av smerter (lokalisering, utstrålende, eventuelle smerter andre steder)
eventuelle tidligere operasjoner
funn ved klinisk undersøkelse: bevegelsesutslag, hevelse, kraft, nerveutfall?

bildediagnostikk:

resultat av bildediagnostikk, når og hvor er dette utført?
for pasienter med mistanke om slitasje i tommel (cmc1) ønsker vi standard røntgenbilde

behandling utført og effekt av denne (for eksempel fysioterapi)
yrke og sykemeldingsstatus
faste medikamenter
andre sykdommer
behov for tolk

Før

Diagnosen stilles ut fra din sykehistorie med årsaker, og symptom og klinisk undersøkelse. Av og til kan en røntgen- eller ultralydundersøkelse være nødvendig. Denne bestilles av fastlegen før du blir henvist til vurdering.

Under

Et ganglion forsvinner ofte av seg selv. Legen kan av og til punktere ganglionet ved hjelp av en nål og tømme det for væske mens stedet er lokalbedøvet. Risikoen for at ganglionet kommer tilbake er ca. 30–50 prosent ved punksjon, og ca. 15 prosent etter en operasjon. Ved betydelige symptomer kan operasjon være nødvendig.

Operasjon

Operasjonen foregår enten i narkose eller ved bedøvelse av nerven til operasjonsområdet (nerveblokade). Blodtilførselen stenges av ved hjelp av en mansjett rundt overarmen slik at viktige strukturer i hånden blir synlige. Operasjonen tar ca. 30 minutter og du kan gå hjem samme dag. Etter operasjonen legges en bandasje og noen ganger en gipsskinne som du beholder til stingene skal fjernes etter ca. 2 uker. Fingrene skal være frie utenfor bandasjen og du skal kunne bevege fingrene fullt. Bandasjen er ofte litt stor, og det kan derfor være vanskelig å utføre visse hverdagslige aktiviteter.

Etter

For å motvirke hevelse etter operasjonen bør du gjøre følgende:

Bruk hånden så mye som bandasjen tillater, men unngå tunge løft.
Første dagen: Hold hånden over hjertehøyde når du ikke bruker hånden og strekk ut skulderen.

Du kan ha vondt i operasjonsområdet i noen dager. Ved behov kan du ta smertestillende (for eksempel Paracet og Ibux). I noen tilfeller blir håndleddet stivt og smertefullt etter operasjon og trenger opptrening.

Sykemelding

Sykemeldingens lengde avhenger av yrket ditt. Vanligvis regnes 2–4 uker, men om du har et manuelt lett arbeid kan du i noen tilfeller jobbe allerede noen dager etter operasjonen. Det kan ta lenger tid før du får kraften helt tilbake i den opererte hånden.

Kontroll

Kontroll skjer hos fastlege ca. 2 uker etter operasjonen. Da fjerner legen stingene. Etter dette trenger du ikke bandasje. Du kan vaske hånden som vanlig. Hold huden ren og tørr og smør gjerne med en fuktighetsbevarende krem. Masser arret daglig for å gjøre det mykt. Etter 6–8 uker får du en kontroll ved poliklinikken.

Vær oppmerksom

Du bør kontakte sykehuset om bandasjen forskyver seg, kjennes for trang, om du får feber, har langvarige smerter eller om hevelsen ikke går tilbake.

Ganglion, hånd

Symptomer

Henvisningsrutiner for helsepersonell

Før

Før Vis mer