Diagnose

Keratoconus

Keratokonus er en gradvis utposing av hornhinnen som oppstår på grunn av redusert styrke i hornhinnevevet. Dette innebærer forandring i hornhinnens form og kan være opphav til store brytningsfeil, noe som igjen fører til økende synssvekkelse. Vanligvis oppstår keratokonus i tenårene, men kan også oppdages eller forverres etter hornhinnekirurgi (som LASIK) eller i forbindelse med graviditet.

Symptomer

De første tegnene på keratokonus er at man ser uskarpt og begynner å myse. Briller kan i første omgang bedre synet, men brillestyrken kan forandre seg relativt raskt, særlig det som har med skjevhet (astigmatisme) i hornhinnen å gjøre. Du kan få hodepine og ubehag i øyne utover dagen. Noen klør seg også mer enn vanlig i øyeregionen, og dette kan muligens fremskynde sykdommen. Selv om riktige briller bedrer synet tidlig i utviklingen av keratokonusen, vil noen merke at det de ser på blir litt "skjevt" og at lys i mørke ofte får en uvant og sjenerende strålekrans rundt seg, for eksempel fra møtende billys.

Hva forårsaker sykdommen?

Man kjenner ikke årsaken til at noen får keratokonus. Arv spiller en rolle hos noen og man mener også at de som gnir seg mye i øynene, som allergikere, får sykdommen oftere. Keratokonus er noe vanligere hos menn enn hos kvinner.

Utredning

Tidlig i utviklingen av sykdommen får man behov for briller med korreksjon for skjev hornhinne. Dersom skjevheten i hornhinnen er stor, øker eller er "irregulær", gir det mistanke om sykdommen. Hos noen kan optiker eller øyelege se karakteristiske forandringer i hornhinnen som gir diagnosen keratokonus. Hos andre er det nødvendig med avansert diagnostisk utstyr (topografi) for å stille diagnosen.

Behandling

For å bedre synet bør du få tilpasset kontaktlinser eller briller hos optiker. Vanligvis vil du få best syn med spesialtilpassede eller harde kontaktlinser. Utviklingen av sykdommen kan behandles med kollagen kryss-binding (på engelsk collagen cross-linking, forkortet CXL). Dersom kontaktlinser ikke passer, kan du få endret hornhinnens form med ringer inne i hornhinnen (for eksempel INTACS). Dersom sykdomsutviklingen har kommet langt kan det bli aktuelt med en hornhinnetransplantasjon.

Keratoconus - Kollagen kryssbinding

Hornhinnetransplantasjon

Keratokonus har alle grader av forløp, fra mild grad hvor diagnosen blir tilfeldig oppdaget og den ikke utvikler seg til alvorlig grad hvor man trenger en hornhinnetransplantasjon. Utviklingen går som regel raskere i tenårene, og har vanligvis stoppet opp ved 30-års alder.
I milde tilfeller trengs verken briller eller kontaktlinser, mens i moderat og uttalt grad trengs briller og/eller kontaktlinser. Dersom keratokonus i mild til moderat grad blir oppdaget og den er i utvikling kan dette stabiliseres med kollagen kryss-binding (CXL).

Oppfølging

Å leve med sykdommen

De fleste lever helt normalt med keratokonus. Når man oppdager sykdommen bør man konferere med øyelege angående yrkesvalg, da enkelte yrker (for eksempel flyvere) har særlig strenge krav til syn.