Diagnose

Kronisk bihulebetennelse med og uten polypper

Kronisk bihulebetennelse er en vanlig lidelse i den voksne befolkningen. Man kan ha kronisk bihulebetennelse med og uten polypper. Operasjon kan bli aktuelt når medikamentell behandling er forsøkt uten å gi ønsket effekt.

Henvisning og vurdering

Før fastlegen eventuelt henviser deg videre til sykehuset, skal du bruke nesesteroider i 3 måneder. Hvis du da fortsatt har plager, vil det bli tatt CT-røntgen av bihulene dine. Dette for å bekrefte diagnosen.

Henvisningen sendes fra fastlegen og prioriteres av øre-nese-hals-lege som vurderer om du får tilbud om behandling ved sykehuset eller ikke.

Utredning

Utredning gjøres ved øre-nese-hals-poliklinikken og utføres av lege og sykepleier.

Det vil bli gjort en skopiundersøkelse av nesen din. Et skop er en tynn «kikkert» med lys som brukes for å se innsiden av nesen. Det kan også bli tatt ulike nesetester.

Du skal ikke bruke hurtigavsvellende nesespray (Otrivin, Zymelin o.l.) de siste 12 timene før undersøkelsene.

Behandling

Medikamentell behandling av nesepolypper – Omalizumab (Xolair) – poliklinisk behandling

Når medikamentell behandling ikke gir ønsket effekt, kan det være aktuelt med operasjon. Antatt ventetid fra utredning til behandling prioriteres etter alvorlighetsgrad.

Nesepolypper og/eller bihulebetennelse, operasjon

Transport etter operasjonen

Etter operasjonen må du sørge for at du har transport hjem. Du kan ikke kjøre bil selv denne dagen.

Kriterier for utskrivning

Du observeres på sykehuset til tilstanden din tilsier at du kan reise hjem.

Antatt behov for sykmelding

Sykmeldingsbehovet er cirka 5–10 dager, men avhenger av hvilken jobb du har.

Oppfølging

Du blir vanligvis satt opp til følgende etterkontroller:

1. kontroll: Dersom det er lagt tampong, fjernes denne 2–7 dager etter operasjonen.
2. kontroll: Cirka 10–14 dager etter operasjonen skal du til kontroll hos lege.
Videre kontroller avhenger av hvordan det ser ut ved legekontrollen.

Egeninnsats

Det kreves noe egeninnsats etter operasjonen:

Fukting av nesetamponger med saltvann.
Saltvannsskylling av nesen minimum 4 ganger daglig i 4 uker.
Bruk av steroidenesespray.

Vær oppmerksom

Komplikasjoner forekommer sjelden.

Litt blodsiv fra nesen er normalt de første 12 dagene etter operasjonen. 1 av 100 pasienter kan få større blødninger.
Infeksjon kan forekomme hos cirka 2–5 prosent av pasientene. Symptomer på infeksjon kan være økende smerte, hevelse og feber.
Svært sjelden (1 av 1000) kan det oppstå synsforstyrrelse eller skade på øyet i forbindelse med operasjonen.
Fordi bihulene ligger svært nær hjernen, kan det forekomme lekkasje av hjernevæske (1 av 200–500). Hvis det skulle skje, må det opereres på nytt for å lukke lekkasjen.