Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Godkjent dato: 05.03.2026
Ansvarlig foretak: Helse Bergen
Undersøkelse

CT av hjertet

Moderne CT-maskiner kan framstille hjertets kransårer raskt og på en trygg og enkel måte.

Hvorfor gjennomføres undersøkelsen?

Undersøkelse av hjertets kransårer (koronar angiografi) utføres ved mistanke om koronarsykdom (angina pectoris). Ved koronar angiografi kan en påvise forsnevringer (stenoser) på kransårene og ut fra funnene kan en avgjøre om det er behov for behandling med blokking (PCI) eller koronarkirurgi.

Teknologiske fremskritt har ført til at CT-skanning i mange tilfeller kan erstatte tradisjonell invasiv koronar angiografi der kontrast blir satt direkte i en kransåre etter innføring av et kateter. Det er derfor stadig flere pasienter som blir undersøkt med CT fremfor koronar angiografi med kateter.

Hva er CT-skanning?

CT-skanning av kransårene er en rask og trygg teknikk med få komplikasjoner. Hvis det ikke påvises forsnevringer på CT kan en med stor sikkerhet utelukke kransåresykdom som årsak til brystsmerter.

CT- skanning er også en god metode for å påvise forsnevringer i årene. Hvis CT viser kransåresykdom, kan det være aktuelt å gå videre med invasiv koronar angiografi med kateter. I mange tilfeller hvor CT viser kransåresykdom er det tilstrekkelig med medisinsk behandling som for eksempel kolesterolsenkende medisin, blodfortynnende behandling eller medisiner mot angina.

Hos enkelte pasienter kan det være mye kalk i åreveggen. Da kan det være vanskelig å tolke CT-bildene.

Henvisning og vurdering

Henvisning til CT av koronarkar gjøres av kardiolog eller indremedisiner. Pasienter med mistanke om kransåresykdom skal henvises til vurdering ved hjerteavdeling eller indremedisinsk avdeling, eventuelt privatpraktiserende kardiolog, som vurderer om det er grunn til å utføre CT-skanning av kransårene.

  • Opplysninger om tidligere hjerteinfarkt, tidligere inngrep på kransårene (utblokking (PCI), bypass-operasjon osv.) og risikofaktorer for kransåresykdom bør være med i en henvisningen.
  • Informasjon som bekreftet nyrefunksjon (s-kreatinin og e-GFR) bør ikke være eldre enn en uke.
  • Dersom pasienten tidligere har hatt en reaksjon på røntgenkontrast, må det gjøres rede for når reaksjonen oppstod, symptomer, kontrasttype og hvilken utredning det gjaldt.

Før

Faste medisiner kan tas som vanlig, du trenger heller ikke å faste. Koffeinholdig drikke som kaffe, cola og te øker hjertefrekvens med nedsatt bildekvalitet som resultat, og må derfor unngås inntil undersøkelsen er gjennomført. Av samme grunn skal en ikke røyke før undersøkelsen. Det er en fordel med litt ekstra væskeinntak på undersøkelsesdagen.

For CT-undersøkelse blir det brukt røntgenstråler. Ved graviditet eller usikkerhet om pasienten er gravid, skal det vurderes grundig om undersøkelsen kan utsettes eller om pasienten kan ta andre undersøkelser uten røntgenstråler.

Før undersøkelsen må du opplyse om eventuell tidligere reaksjon på kontrastvæske. Vanligste reaksjon på kontrastvæske er et kløende utslett, som går raskt tilbake ved hjelp av en tablett antihistamin. I alvorlige tilfeller kan pasienten få pustevansker eller et betydelig blodtrykksfall. Slike reaksjoner er svært sjeldne, og oppstår for det meste kort tid etter at kontrastvæsken er gitt.

Det er påkrevd å ta en blodprøve kort tid før CT-undersøkelsen for å sikre at nyrefunksjonen ikke er nedsatt. Kontrastvæske kan forverre nyrefunksjonen, spesielt utsatt er pasienter med diabetes mellitus. Den skadelige effekten er avhengig av mengden kontrastvæske og utgjør sjelden en fare ved CT av kransårene. 

Før undersøkelsen vil det bli tatt et EKG.

CT-undersøkelsen foregår ved røntgenavdelingen hvor det blir det satt inn et plastrør (veneflon) i en vene i albuen. Tilgang til blodbanen er nødvendig for å kunne gi medikamenter og kontrastvæske.

Under

  • EKG-elektroder blir festet på kroppen for overvåking av hjerterytmen.
  • For å få gode CT-bilder er det viktig at hjertefrekvensen ikke er for høy. Hvis det er nødvendig blir betablokkere (for eksempel Seloken) gitt som tablett eller satt intravenøst for å senke frekvensen.
  • CT-undersøkelse av hjerte tar cirka 20 minutter.

Etter

CT-bildene blir gransket kort tid etter at skanningen er ferdig.

Du får beskjed om resultatet enten skriftlig fra sykehuset eller via telefon. Det blir også gitt beskjed om videre opplegg. Det er tre mulige utfall av CT-undersøkelsen:

  1. Kransårene er normale. Det er da ikke grunn til ytterligere utredning med tanke på kransåreforsnevringer.
  2. Det er moderate avleiringer (atherosklerose) i kransårene, men ikke behov for blokking eller kirurgi. I slike tilfeller er det viktig med forebyggende tiltak og eventuelt kolesterolsenkende medisiner.
  3. Det foreligger kransåreforsnevringer som krever videre utredning, eventuelt med invasiv koronar angiografi med kateter.
Sist faglig oppdatert 05.03.2026