Diagnostisk undersøkelse av urinveiene (diagnostisk URS/PCN)

Hvordan kan jeg forberede meg?  

I innkallingsbrevet får du beskjed om du skal legges inn samme dag som du skal opereres eller dagen før. Nedenfor er det beskrevet hvordan du skal forberede deg før operasjonen.  

Ernæring   

• Kvelden før operasjon, fra kl 24:00 skal du faste. Du skal ikke innta mat frem til operasjonstidspunktet. Dette gjelder også pastiller/tyggegummi, snus eller røyk. 
• Du kan drikke små mengder vann inntil 2 timer før inngrepet.  

Medisiner  

• Narkoselegen bestemmer hvilke faste medisiner du skal ta før operasjon. 
• Dersom du er usikker er det viktig at du ikke tar dine medikamenter, du kan få dette på sykehuset. 
• Ta med deg dine faste medisiner. 
• Hvis du bruker blodfortynnende medisiner, og ikke har fått klar beskjed om du skal ta disse eller ikke må du ta kontakt med sykehuset.  

Aktivitet  

Du bør være i normal fysisk aktivitet helt frem til operasjonsdagen. Gå gjerne turer eller tren på annen måte for å være i best mulig fysisk form før innleggelse.  

Hygiene  

• Det er viktig at du dusjer før du kommer til sykehuset på operasjonsdagen. Vær nøye med kroppsvask i armhuler, nedentil og i navle. 
• Du må også pusse tennene, dette er viktig for at bakterier ikke skal føres ned i luftveiene under inngrepet.  

Forberedelser på sykehuset  

Når du har kommet til sykehuset på operasjonsdagen vil en sykepleier hjelpe deg med de forberedelsene som er nødvendig. Dette innebærer:  

• Du vil få utdelt en pasientskjorte og underbukse. Du vil få tildelt en ren seng. 
• Du får målt til støttestrømper, disse skal du beholde til du er i normal aktivitet. Støttestrømper bidrar til å redusere risiko for blodpropp. 
• Du vil få lagt inn et plastrør (venekanyle) i en blodåre på hånden eller armen. Du skal ha væske (intravenøst) direkte inn i blodåren. Væsken bidrar til å opprettholde kroppens funksjoner under operasjonen 
• Vanligvis vil du få medisiner for å forebygge smerter etter undersøkelsen (premedikasjon) 
• Noen får en engangsdose med antibiotika før operasjonen. 
• Når du er ferdig forberedt, kan det bli noe ventetid. En portør triller deg i seng ned til operasjonsstuen når det er din tur. 
• Før du trilles ned til operasjon skal du tømme blæren på toalettet (unntak er de med urinavledning)  

Under operasjonen vil dine personlige eiendeler bli låst inn på sengeposten du skal til etter operasjonen. Du får tingene tilbake når du kommer til sengeposten.  

Hvordan foregår behandlingen/undersøkelsen? 

Du ligger på ryggen i benholdere under operasjonen. Dersom operasjonen utføres via et snitt i flanken vil du ligge i sideleie. Når behandlingen er gjennomført legger ofte kirurgen inn et dren i nyren for å sikre at urinen dreneres ut. 

Skopet er konstruert slik at kirurgen kan føre inn instrumenter som kan ta prøver, fjerne nyrestein eller eventuelle svulster. 

Etter operasjonen kan det være at kirurgen legger inn et plastrør av silikon (en stent) inn i urinlederen, dette gjøres for å bidra til at urinlederen holdes åpen. Kirurgen legger også inn et kateter (tynn plastslange) inn i urinblæren/urinavledningen din, dette for å sikre at den tømmer seg for urin etter operasjonen. Dette gjør også at vi kan følge med på urinproduksjon og tegn til blødning fra urinveiene. 

Gjør det vondt? 

Selve inngrepet utføres i narkose, du vil derfor ikke kjenne smerter under operasjonen. 

Hvor lenge varer behandlingen/undersøkelsen? 

Operasjonen varer fra 30 minutter til noen timer. 

Hva skjer etter operasjonen? 

Etter operasjonen er ferdig blir du kjørt til oppvåkningsavdelingen og som regel blir du liggende der et par timer under observasjon. Når du er våken flyttes du over til sengeposten. 

Kost og drikke 

Allerede på oppvåkningsavdelingen vil du bli tilbudt drikke så lenge du ikke kjenner deg kvalm. Etter hvert vil du kunne spise litt forsiktig, man starter ofte med supper før man går over til fast føde. 

Urinveiene 

• Kateteret i blæren blir fjernet enten samme dag eller dagen etter operasjon, i noen tilfeller kan det være nødvendig at kateteret ligger lengre. 
• Dersom operasjonen er gjort via et snitt direkte inn til nyren vil det vanligvis bli tatt et røntgenbilde for å kontrollere at urindrenasjen fra nyren til blæren er uhindret. Hvis drenasjen er tilfredsstillende og det ikke er tegn til blødning eller infeksjon, kan vi fjerne drenet som ligger inn i nyren. Noen timer etter at drenet til nyren er fjernet, fjernes kateteret i urinblæren/urinavledningen.
• Etter operasjonen er det viktig å drikke rikelig, cirka 1,5-2 liter per døgn for å sikre god urinproduksjon og gjennomskylling i urinveiene.
• Etter at kateteret er tatt bort kan noen oppleve hyppig og uregelmessig vannlatning, dette bedrer seg som regel innen noen dager.
• Dersom du har inneliggende plastrør (stent) i urinlederen skal denne fjernes på poliklinikken. Time for fjerning og hvor lenge du skal beholde stenten avtales ved utreise. Noen får innlagt stent med tråd som er synlig ut av urinrøret. Det er viktig at denne er plastret fast til innsiden av låret eller penis. Tråden brukes når stenten skal fjernes.  

Aktivitet 

Du kan gjenoppta normal aktivitet etter operasjonen 

Hva du kan forvente 

• Blødning under operasjon kan forekomme.
• Dersom du har inneliggende et rør (stent) fra nyren til urinblæren er det normalt med svie, ubehag og blod ved vannlatning. Disse symptomene kan også vedvare en stund etter at røret er fjernet. Du vil få resept på smertestillende ved utskrivelse ved behov.
• Hvis du har hatt dren inn i nyren er det normalt å kjenne ubehag over flanken i noen dager, vanlige smertestillende som Paracetamol er ofte tilstrekkelig.
• Perforasjon av ureter (hull på urinlederen) er en sjelden komplikasjon som medfører at du må ha inneliggende stent i 2-3 uker, slik at såret gror.
• Ureterstriktur er også en sjelden komplikasjon som innebærer en forsnevring av urinlederen og forebygges ved at man legger inn en stent i urinlederen etter operasjonen.

Hjemreise 

Som regel kan du reise hjem samme dag eller dagen etter operasjon.