Denne informasjonen er generell og erstatter ikke kontakt med, eller undersøkelse og behandling hos, autorisert helsepersonell. For informasjon om behandling på ditt sykehus, må du oppsøke sykehusets nettsider.
Mage- og tarmundersøkelse (skopi) hos barn og unge - dagbehandling
Koloskopi er en undersøkelse av hele tykktarmen, siste del av tynntarmen. Den gjøres med et koloskop, en bøyelig slange som kan overføre fargebilder til en tv-skjerm.
Kolon er navnet på tykktarmen og ileum er siste del av tynntarmen. Skopi betyr å "se seg omkring". Med koloskopi kan vi påvise sykdom i endetarm, tykktarm og nederste del av tynntarm
Før
For at undersøkelsen skal bli vellykket må tarmen være helt ren. Tarmen må derfor tømmes helt før undersøkelsen.
Forberedelsene starter med matrestriksjoner 5 dager før undersøkelsen.
Tømming av tarmen med tømmingsmiddel gjøres dagen før undersøkelsen.
Forberedelser siste 5 dager før undersøkelsen
Barnet skal ikke innta:
jerntilskudd, inkludert multivitaminer med jerntilskudd
småfrø og fiber som lin-, solsikke-, og sesamfrø
Kornblandinger, brød/knekkebrød med frø og hele korn
Frukt og bær med frø eller steiner, som vannmelon, kiwi, druer og bringebær
Barnet kan gjerne innta:
brødprodukter uten hele korn og frø
melkeprodukter
pasta, ris, poteter
grønnsaker uten skall
kjøtt og fisk
mye drikke i dagene før undersøkelsen
Frokost: Barnet
skal spise en lett frokost uten korn (f.eks. 2 skiver loff med pålegg).
Etter frokost skal barnet
Ikke innta noe mer mat, melkebaserte supper/drikker eller juice m/ fruktbiter/-kjøtt frem til etter undersøkelsen.
Kun innta rikelig med klare væsker frem til han/hun legger seg. For eksempel: Vann, brus/saft (ikke cola/pepsi, blåbær- og solbærsaft fordi det farger slimhinner), sportsdrikk, klar eplejuice, saftis uten sjokoladetrekk, gele, te, buljong og lignende.
Det er viktig å få i seg drikke med sukker/energi og ikke bare vann. Klare ernæringsdrikker uten fiber, fruktkjøtt og jevning kan fås på apoteket.
Det er også viktig å få i seg litt salter. Farris, buljong og klare supper anbefales.
Pastiller er greit så lenge barnet ikke svelger de.
Barnet skal ta 2 doser Picoprep/Citrafleet i løpet av dagen.
NB: Barn med ileostomi skal kun ha 1 dose. Gis ca. kl. 15.
Mellom frokost og før første dose med tømming med Picoprep/Citrafleet klokka 12 anbefales et minimuminntak på 250-500 ml klare væsker.
Ved splittømming skal barnet innta cirka 1 stort glass drikke (cirka 2 dl) hver time frem til første dose om kvelden.
Tips
Før opp all drikke på et ark for å følge med på mengden.
Vær i nærheten av ett toalett når du har tatt Picoprep/Citrafleet
Noen opplever sårhet i rumpa på grunn av hyppig avføring. For å forebygge sårhet:
Bruk for eksempel vaselin. Smør etter hvert dobesøk.
Bruk mykt dopapir ved tørking. Tørk forsiktig, ikke gni.
1. dose tas ca. kl. 10-12.
2. dose tas ca. kl. 16-18 (minst 6 timer etter første dose).
Drikk angitt mengde oppløst pulver. Mengde avhenger av din alder (se tabell).
Rør i 2-3 min. til pulveret har løst seg helt opp. Oppløst blanding er uklar og kan bli litt varm.
Drikk 1-2 glass med klar væske rett etter inntak av Picoprep/Citrafleet.
Barn 1-2 år: 1 strøken måleskje (= ¼ pose) løses i ca. 50 ml kaldt vann Barn 2-4 år: 2 strøkne måleskjeer (= ½ pose) løses i ca. 100 ml kaldt vann Barn 4-9 år: 3 strøkne måleskjeer (= ¾ pose) løses i ca. 150 ml kaldt vann Barn over 9 år: 1 hel pose løses i ca 150 ml kaldt vann
Det er svært viktig å følge anbefalingene for inntak av væske siste døgnet:
Før opp all drikke siste dagen før undersøkelsen på et ark, og ta dette med på sykehuset hvis barnet gjennomfører tømming hjemme.
Det anbefales å drikke godt etter frokost og før første dose tas, uansett om det er midt på dagen eller på kvelden (splittømming). Etter første dose skal det drikkes minst 1 glass med klare væsker hver time frem til leggetid.
Du som er foresatt må motivere, minne på og tilby drikke hyppig.
Under er mengden barnet minst bør drikke dagen før undersøkelsen angitt, der 1 vanlig glass regnes som 1,5 dl:
Barn 15-20 kg: minst 13 dl (9 glass)
Barn 20-30 kg: minst 16 dl (11 glass)
Barn 30-40 kg: minst 19 dl (13 glass)
Barn 40-50 kg: minst 22 dl (15 glass)
Barn over 50 kg: minst 25 dl (17 glass)
Ved oppkast og/eller for lite drikke:
Hvis barnet kaster opp etter første dose, kan hen forsøke å ta en ny dose etter 1 time og ellers følge prosedyren videre.
Dersom barnet kaster opp en gang til, avslutt forsøket og ta kontakt med sykehuset.
Hvis barnet ikke klarer å drikke den mengden væske som er angitt, ta kontakt med sykehuset. Oppgi navn og at barnet skal til planlagt koloskopi dagen etter. Fortell at tømmingen hjemme er mislykket. Sykehuset vil antagelig sørge for at barnet kan fullføre tømmingen på sykehuset. Hvis det blir vanskelig å drikke så mye væske som kreves ved tømming med Picoprep/Citrafleet, gir vi væske via en tynn slange ned i magen (sonde).
Barn som ikke kan få Picoprep/Citrafleet:
I slike tilfeller foregår tømming med en væske som heter Laxabon. Det gis vanligvis via en sonde ned i magen. Hvis barnet skal gjennomføre tømming med Laxabon, skal dere gjøre de samme forberedelser hjemme de siste dagene som ved Picoprep/Citrafleet.
Om du bruker viktige medisiner om morgenen, for eksempel hjerte eller lungemedisin, skal du ta disse sammen med vann slik du ellers bruker å gjøre.
Om du har diabetes, skal du ikke ta morgenmedisin, insulin eller diabetestabletter før undersøkelsen er utført. Ta med deg mat slik at du har noe å spise 1 time etter undersøkelsen. Vi prioriterer så du blir undersøkt tidlig på dagen. Dette for at du skal unngå unødige svingninger i blodsukkeret.
Tar du livsviktige medisiner som ikke kan utsettes, kan du kontakte oss for å få en tidlig timeavtale. Ta med deg medisinene så du kan ta dem etter undersøkelsen. Vi ønsker at du tar med deg en oppdatert liste over medisiner du bruker.
Ta kontakt med fastlegen din dersom du har kunstig hjerteklaff.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må barnet faste. Hvis barnet ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal ikke barnet spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Spedbarn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal barnet unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Barnet kan drikke klare væsker frem til 1 time før operasjon/undersøkelser: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Barnet kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Morsmelkerstatning: Stoppes 4 timer før
Morsmelk: Stoppes 3 timer før
Drops og tyggegummi, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Klare væsker: Stoppes 1 time før
Hvis barnet likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det.
Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får dere i så fall beskjed om.
Under
Det er mange barn som skal til undersøkelse samme dag, og det kan skje uforutsette endringer i programmet. Dere må derfor regne med noe ventetid.
Barnet får innlagt venflon før narkosen. Det er et lite plastrør som settes inn i en blodåre ved hjelp av en nål. Bedøvelseskremen som er lagt på hånden gjør at stikket ikke skal gjøre vondt. En av de foresatte får være med helt til barnet sovner av narkosen. Det er i utgangspunktet ikke anledning til å ha med søsken.
Ved koloskopi av tarmen fører legen en tynn slange med kamera og lys (et skop) inn i tarmen via endetarmen. Da kan legen se rundt i tarmen og sjekke om det ser friskt eller sykt ut, og eventuelt ta prøver fra tarmveggen hvis det er noe som skal undersøkes ekstra nøye. Prøven tas med en liten klype som er festet til skopet og som kan knipe av en liten del av veggen. Prøven sendes til patologisk avdeling på sykehuset, som er spesialisert på å undersøke denne typen prøver. Det vil normalt ta 3-4 uker før svar foreligger på disse prøvene.
Etter
Barnet våkner opp av narkosen på postoperativ, som overvåker pasienter etter anestesi og operasjoner. Hvis barnet har vært innlagt på sengeposten vil barnet komme tilbake dit etterpå. Normalt reiser dere hjem samme formiddag etter at legen har informert dere om funn ved undersøkelsen.
Det kan komme litt blod trusa etter undersøkelsen fordi man tar ut noen små vevsprøver (biopsier), men dette er ikke farlig. Kontakt barne- og ungdomsavdelingen hvis det kommer mye blod eller hvis barnet har store smerter dagen dere kommer hjem.