logo Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten

Undersøkelse

Mage-tarm-utredning, undersøkelse hos gastroenterolog

Gastroenterologi er læren om sykdommer i magen og fordøyelseskanalen. Dette omfatter sykdomstegn og / eller sykdommer i spiserøret, magesekken, tolvfingertarmen, tynntarmen, tykktarmen, endetarmen, leveren, galleveiene og bukspyttkjertelen. Sykdommer kan være sår, betennelser, syreplager, svulster, gallestein og sirkulasjonsforstyrrelser.

Henvisning og vurdering

Det er fastlegen som henviser til mage-tarm-utredning og undersøkelse hos gastroenterolog.

Som oftest vil fastlegene kunne gjennomføre mye av utredningen for magerelaterte plager. Både gjennomgang av sykehistorien, alminnelig kroppsundersøkelse, laboratorieundersøkelser og bildediagnostikk kan utføres eller bestilles fra fastlegekontoret.

Ventetid for utredning av uspesifikke mage-tarm plager vil variere mye. Alarmsymptomer som alvorlig vekttap, jernmangel med anemi, mye smerter eller nyoppstått forstoppelse / kronisk diarè vil få en prioritet på 4-6 uker. Ved fravær av alarmsymptomer vil en utreding normalt ikke få prioritet.  

Henvisningen skal være kort og konkret med opplysninger om:     

  • Laboratoriefunn og evt. kliniske funn
  • Evt. gjennomførte bildediagnostiske undersøkelser
  • Kort detaljert anamnese med vekt på tidligere sykehistorie, spesielt tidligere mage-tarm plager og klinisk undersøkelse
  • Opplysning om ernæringstilstand; vekt, høyde, BMI, evt vekttapshistorikk, hvis mulig med eksakte verdier 
  • Svar på orienterende blodprøver: Hb, leukocytter, trombocytter, MCV, transferrinreseptor, glukose, crp, albumin, Na, K, Mg, Ca,  kreatinin, bilirubin, ALP, GT, ALAT og ASAT
  • Opplysning om tidligere endoskopiske eller billediagnostiske undersøkelser med resultat og biopsisvar

Før

Det er viktig å kartlegge hvilken type plager du har, starttidspunkt og intensitet for plagene, når du opplever at symptomene kommer osv. Det er også viktig med informasjon om forsøk på behandling og andre relevante opplysninger som kan belyse dine plager og finne fram til riktig diagnose og behandling.

Tenk gjennom disse forholdene før du møter legen. Dette gjør det enklere for deg å svare på spørsmål, og du kan gi mer nøyaktige opplysninger.

Under

Du vil først få en innledende time hos lege på poliklinikk. Her vil vi gå gjennom sykehistorien på nytt med vekt på tidligere sykehistorie, symptomer og klinisk undersøkelse. Vi vil også gå gjennom ernæringstilstand; vekt, høyde, BMI, og evt. vekttap.

Generelt vil følgende undersøkelser være aktuelle:

  • Supplerende blodprøver der de ikke foreligger fra henvisende lege. 
  • Gastroskopi med vevsprøver fra tolvfingertarmen og evt magesekken. 
  • Koloskopi med vevsprøver fra tynntarm og tykktarm. 
  • Supplerende billeddiagnostikk (Ultralyd, CT eller MR) der det er relevant

Etter

Hvilken oppfølging man får etter mage-tarm utredning og undersøkelse hos gastroenterolog, vil være avhengig av funn. Ofte vil dette være et samarbeid mellom spesialistpoliklinikk og fastlege.