Undersøkelse, Undersøkelse med narkose

MR av barn

MR er en forkortelse for magnetisk resonans. Under en MR-undersøkelse ligger den som blir undersøkt i et svært sterkt magnetfelt og det blir sendt radiofrekvente signaler gjennom kroppen. Disse signalene utnytter MR-maskinen til å lage digitale bilder. Det er ingen form for røntgenstråling med en MR-undersøkelse.

MR blir benyttet ved undersøkelser der andre diagnostiske metoder er utilstrekkelige eller som supplement til andre metoder. MR-undersøkelse gir spesielt god fremstilling av forandring i muskulatur, bindevev og sentralnervesystemet. I tillegg kan MR fremstille sykdomsforandringer i skjelettet, hjertet, brystet, blodårer, urinveier og bukorganer, inklusiv tarmsystemet.

Før

Forberedelser hjemme

Når barnet skal gjennom en MR-undersøkelse, anbefaler vi foresatte til å snakke med barnet om undersøkelsen på forhånd. Slik vil barnet være forberedt på det som skal skje.

For at MR-bildene skal bli vellykkede, må barnet ligge i ro under hele undersøkelsen. Så lenge barnet klarer å ligge i ro, kan vi ta MR av barn helt ned til 5 års alder, uten at barnet får narkose eller noe å roe seg på. En foresatt, og gjerne et kosedyr, kan være med inn.

Dersom barnet trenger narkose eller avslappende medisiner for å gjennomføre MR-undersøkelsen, må barnet faste. Det er viktig at barnet holder fastetiden, hvis ikke må vi utsette undersøkelsen.

Narkose til barn

Barn som bruker faste medisiner skal ta med disse til sykehuset. Lege vil så avgjøre hvilke medisiner som skal tas.

På grunn av det sterke magnetfeltet må sykehuset eller henvisende lege på forhånd vite om barnet har:

Pacemaker
Tidligere vært operert i hjerne, øye, øre eller hjerte
Operert inn metall i kroppen (for eksempel klips på blodkar i hodet)

Ut fra disse opplysningene vurderer radiologen om undersøkelsen kan gjennomføres.

Har barnet kjent nedsatt nyrefunksjon, skal det gjennomføres nyrefunksjonsprøver før barnet blir henvist til undersøkelse.

Høreapparat kan bli påvirket av magnetfeltet og må fjernes før undersøkelsen .

På sykehuset

Før undersøkelsen må alle løse metallgjenstander, klokke og andre verdigjenstander legges i en oppbevaringsboks. De kan ikke være med i undersøkelsesrommet, da de kan bli ødelagte av magnetfeltet.

Skal barnet ha narkose og/eller kontrastvæske, må vi legge inn et venekateter (et tynt plastrør) i en blodåre. Til de minste barna, og ellers etter ønske, legger vi på bedøvelsesplaster over blodåren på forhånd. Dersom barnet er engstelig for stikk, kan det få avslappende medisin i forkant enten som nesespray eller som mikstur.

Under

Under undersøkelsen har barnet på seg sykehustøy, og ligger på et bord som blir ført inn i en trang, rørformet maskin som er åpen i begge ender. Undersøkelsen er ikke smertefull, men MR-maskinen lager en høy bankelyd. Barnet får på seg øreklokker som demper lyden. Dersom barnet ikke skal ha narkose, kan foresatte bli med inn i MR-rommet og sitte sammen med barnet.

Når bildene blir tatt, går MR-personalet ut av undersøkelsesrommet. De kan se og følge med på barnet gjennom et vindu og via kameraovervåking. Får barnet narkose, vil anestesilege og anestesisykepleier være der og overvåke barnet helt til det våkner igjen etter undersøkelsen.

Hvor lang tid det tar vil variere avhengig av hva som skal undersøkes, oftest fra 30 til 60 minutter. Med forberedelse til narkose vil hele undersøkelsen ta fra en til to timer.

Etter

Har barnet fått narkose eller avslappende medisin, må det overvåkes på sykehuset etter undersøkelsen til det er våkent, har fått i seg drikke/mat og har tisset.

Resultatet av undersøkelsen

Bildene blir gransket av en radiolog som lager en skriftlig rapport av hva bildene viser.

Rapporten blir sendt legen som henviste barnet til MR innen en til to uker.

Bildene og rapporten blir lagret i datasystemet vårt.

Er barnet innlagt på sykehuset, vil resultatet av undersøkelsen, blir gitt av legen dagen etter selve undersøkelsen.

Vær oppmerksom

Det kan i noen tilfeller være nødvendig å gi MR-kontrast i en blodåre i armen. Bivirkninger i form av allergiske reaksjoner på grunn av MR-kontrastmiddel sees sjeldent.

Det er ikke uvanlig å oppleve å bli varm i kroppen i løpet av undersøkelsen. Dette er ikke farlig eller smertefullt. Denne følelsen gir seg når undersøkelsen er over.

MR-undersøkelse og bruk av kontrastmiddel

For barn med sterkt redusert nyrefunksjon kan det oppstå alvorlige bivirkninger etter bruk av MR-kontrast. Det blir tatt særlige hensyn til denne pasientgruppen.

MR-kontrast kan benyttes når det er nødvendig å påvise sykdomstilstander, etter en nøye medisinsk vurdering.