Tverrfaglig vurdering av smertetilstand

Utredningen innebærer en time til de forskjellige fagpersonene i utredningsteamet. Du får enten et tilbud om oppfølging/ behandling hos oss eller vi anbefaler videre oppfølging via fastlegen din. Hos oss vil du få en individuell behandling og oppfølging som kan gå over 6-12 måneder. I denne perioden vil vi som ledd i behandlingen være et fokus på egenaktivitet, egentrening og egen mestring i tillegg til medisinering og evt andre tiltak.

Henvisning og vurdering

Vi ønsker fortrinnsvis en henvisning fra fastlegen din. Dessuten ønsker vi at du først har vært igjennom aktuelle tiltak i primærhelsetjenesten, dersom det er relevant for å avklare din smertetilstand.

Prioriteringsveileder - smertetilstander fra Helsedirektoratet

PERSONALIA PASIENT
• Navn, personnummer
• Adresse
• Telefonnummer

KONTAKTOPPLYSNINGER HENVISER
• Fastlege, legesenter
• Adresse, telefonnummer (gjerne direkte nr.)

1. Henvisningsårsak
• Hva ønskes av oss, hvilken utredning?
• Hvilken poliklinikk ved henvises pasienten til?

2. Hvilken utredning / behandling er foretatt, og hvilken effekt hadde den?
• Tidligere diagnoser? Nåværende diagnostikk?
• Er pasienten utredet av andre (fysioterapeut, psykolog, psykisk helsevern) skal epikrise vedlegges.
• Nåværende behandlingstilbud?
• Har pasienten krav på, og er det startet arbeid med individuell plan? (vedlegg)

3. Beskrivelse av pasient, sykdomshistorie, tilstand og daglig funksjonsnivå.
• Vekt, høyde, (BMI)
• Hvilke symptomer har pasienten, varighet og utløsende årsaker?
• Benyttes medikamenter? Hvilke, og hvilken dose?
• Bruk av rusmidler (alkohol, medisiner, narkotiske stoffer)?
• Er det foretatt en vurdering av blodprøver, er prøvene innenfor referanseområdet?

4. Hvordan er pasientens arbeidsstatus?
• Kort om utdanning og tidligere arbeidserfaring.
• Har pasienten jobb, i så fall hvilken jobb og hvor stor stillingsandel?
• Mottar pasienten inntektssikring via NAV pga helseplager, i så fall hvilken ytelse og prosentandel (sykepenger, arbeidsavklaringspenger eller uførepensjon)?
• Hvordan er pasientens egen motivasjon i forhold til å komme seg tilbake i/ øke arbeidskapasitet?

5. Hvordan er pasientens hjemme-, familie-, sosiale-forhold?
• Barn, samboer/ ektefelle?
• Hvem bor pasienten sammen med?
• Har pasienten noen pågående belastninger som kan relateres til annet enn det aktuelle?

6. Dersom pasient er fremmedspråklig må det i tillegg opplyses:
• Nasjonalitet
• Språk
• Kjønn
• Behov for tolk

Før

Før vårt første måte vil du motta et spørreskjema som du bør fylle ut. Dette er til hjelp for oss, for å finne ut mest mulig om din tilstand.

Vi ønsker at du tar med deg oppdatert medisinliste til første time. Hvis du har informasjon om eventuell behandling og medisiner du har prøvd tidligere, er det fint om du tar med det også. Fastlegen din kan hjelpe deg med dette.

Under

Du vil møte flere ulike fagpersoner hos oss, og vi jobber sammen i team for å hjelpe deg. Du blir vanligvis kalt inn til samtale/ undersøkelse til flere av fagpersonene. Vi samhandler i denne perioden med fastlege, og eventuelt NAV.

Etter

Ved endt utredning samles teamet til en felles oppsummering med deg til stede. Her foreslår vi mulige behandlinger for deg, og du får en grundig oppsummering av hva vi tenker kan være den beste behandlingen for deg med kopi til fastlegen.

Etter at du er utredet hos oss vil oppfølgingen din variere ut ifra ditt behov og tilgang på behandlingstilbud i hjemkommunen din.

I Norge er foreskrivingspraksis slik at smertestillende medikamenter skrives ut av fastlegen, ikke av smertepoliklinikken. Vi ønsker/trenger derfor et samarbeide med deg og fastlegen slik at alle parter har oversikt over hvilke medikamenter som er med i behandlingen, i hvilke mengder og hvordan medikamenter endres over tid. Dette er viktig både for å få mulighet til å prøve ut et spekter av medikamentell behandling innen rimelig tid uten å miste oversikten, og for å unngå over/underdosering og uhensiktsmessig medisinavhengighet.

Tverrfaglig vurdering av smertetilstand

Henvisning og vurdering

Henvisningsrutiner for helsepersonell

Før

Før Vis mer

Under

Under Vis mer

Etter

Etter Vis mer