Hei, du må oppdatere nettleseren din for å kunne besøke oss.
Godkjent dato: 2024-01-11
Ansvarlig foretak: Helse Bergen

Dikšu

Indukšuvdna (bidjat johtui) riegádahttima

Indukšuvdna (riegádahttima bidjat johtui) dahkko álo vuđolaš árvvoštallama vuođul, ja ávžžuhuvvo dušše dalle go dát árvvoštallojuvvo buoremus dikšun eadnái ja/dahje mánnái.

Buot riegádahttindivššu vuolggasadjin lea láhčit dili buoremus bohtosa eadnái ja mánnái. Dat ahte riegádahttin álgá iešalddis sullii árvvoštallojuvvon riegádanbeaivvi (gaskal 37. ja 42. vahkku áhpehisvuođas) lea dábálaččat dat mii addá álkimus riegádahttima.

Muhtumin čuožžilit áhpehisvuođa dakkár dilit mat dagahit ahte lea dárbbašlaš álggahit riegádahttima ovdal go álgá iešalddis, vai eastadit vejolaš duođalaš komplikašuvnnaid eadnái ja/dahje mánnái.

Dábáleamos sivvan dasa leat alla varradeaddu/áhpehisvuođamirkkohus, sohkardávda/áhpehisvuođadiabetes, ja go ohki njozet stuorru. Ahki badjel 38 jagi (muhtun riegádahttinossodagain lea dát mearriduvvon 39 jahkái) lea maid oassálaš. Dasa lassin mii ávžžuhit riegádahttima bidjat johtui buohkaide geat eai leat riegádahttán 11 beaivvi maŋŋel ultrajietnaáigemeari (42. vahku).

Man guhká dat bistá?

Lea váttis diehtit man guhká indukšuvdna bistá. Jus du riegádahttin álggahuvvo, de galggat vuordit ahte manná áigi ovdal go riegádahttin álgá ja riegádahttát. Muhtun nissoniidda váldá máŋga beaivvi, earáide fas manná jođáneappot. Bealit mat bohtet ovdan leat earret eará man ollu vahkkuid áhpehisvuođas leat go johtui biddjojuvvo riegádahttin, leat go ovdal riegádahttán, leat go ávttat álgán dahje lea go čáhci mannan.

Čujuhus ja árvvoštallan

Dus ferte álo leat čujuhus du fástadoaktáris dahje jorttamoras vuođđodearvvašvuođabálvalusas vai riegádahttinossodat árvvoštallá galgá go álggahit riegádahttima. Fáhkka diliin sáhtát njuolga váldit oktavuođa riegádahttinossodagain. Jus lea vejolaš, de áinnas riŋge riegádahttinossodahkii ovdal go vuolggát.

Ovdal

Termindárkkisteapmi (vahkku 41-bearráigeahčču/kontrolla)

Buot áhpeheamit ožžot fálaldaga termindárkkisteapmái riegádahttinossodagas gos galget riegádahttit go leat sullii 4 beaivvi badjel riegádahttin dáhtona mii lea ultrajienain biddjon. Dalle ii leat áhpehisvuohta badjeláiggi.

Badjeláiggeáhpehisvuohta lea go lea gollan eambbo go 42 vahkku  (>294 beaivvi), dahje 11 beaivvi badjel termindáhtona mii lea biddjon ultrajienain.

Termindárkkisteapmi biddjo vuosttaš árgabeaivái mii lea vejolaš sihke riegádahttijeaddjái ja buohccevissui.

Loaktindárkkisteapmi lea viiddiduvvon áhpehisvuođadárkkisteapmi. Muitte váldit mielde  "Dearvvašvuođakoartta áhpehis nissoniidda" ja eará báhpáriid maid leat ožžon jorttamoras/doaktáris. Dát lea dehálaš vai mii oažžut oppalašgova das mo du áhpehisvuohta lea leamaš. Iskkadeamit maid mii čađahit čállojuvvojit du dearvvašvuođakortii.

Lassin dábálaš iskkademiide mat čađahuvvojit áhpehisvuođadárkkisteamis, čađahit mii čuovvovaš iskkademiid:

  • Ultrajietnaiskkadeapmi geahččat ogi sturrodaga, ogi lihkastagaid ja man olu váhpi lea.

Muhtun buohcceviesuin čađahit maid:

  • CTG-registrerema, gos registreret váibmocoahkkima, mánágoađi čavgánaddamiid ja ogi lihkademiid. Registreren bistá sullii 30 minuhta.
  • Vaginálaiskkadeapmi árvvoštallat mánnágoahtečoddaga guhkkodaga, čavgavuođa ja rahpama

Eatnašat mannet ruoktot maŋŋel vuosttaš riegádahttindárkkisteami ođđa áigemeriin nuppi ovdal riegádahttindárkkisteapmái – badjeláiggi dárkkisteapmi. Eanaš olbmuide riegádahttin álgá iešalddes ovdal badjeláiggi dárkkisteami. 

Badjeláiggi dárkkisteapmi (> 42 vahku)

Jus it riegádahtte ovdal áhpehisvuođa 42. vahku, de dieđiha áhpehisvuođadivššár/doavttir gii čuovvu du áhpehisvuođa áigge goas ja gosa galggat mannat badjeláiggi árvvoštallamii.

Badjeláiggi dárkkisteamis čađahuvvo vaginálaiskkadeapmi árvvoštallat mánágoahtečoddaga  guhkkodaga, čavgatvuođa ja rahpama. CTG sáhttá maid čađahuvvot.

Vuohki mii válljejuvvo álggahit du riegádahttima lea iskkademiid bohtosiid vuođul.

Divššu áigge

Iešguđetlágan vuogit álggahit riegádahttima

Áhpehisvuođa áigge lea mánágoahtečotta čavga ja máŋga sentimehtera guhku. Go lahkonat riegádahttima, de oatnu mánágoahtečotta ja lea dimis ja dat álgá de rahpasit.

Leat iešguđetlágan vuogit mo álggahit riegádahttima. Makkár vuohki lea buoremus dutnje, dan mearrida du doavttir dahje jorttamora. Mánágoađi láddanáigi mearrida makkár álggahanvuohki geavahuvvo.  Doavttir ja jorttamora árvvoštallaba man muddui lea mánágoahti láddan (Bishop-score) sihke ovdal ja riegádahttima álggaheamis čielggadit ovdáneami. 

Umoden livmorhals/mormunn. Illustrasjon
Govus čájeha láttakeahtes mánágoahtečoddaga. Mánágoahtečotta lea čavga, guhkki ja giddejuvvon. Dát lea dábálaš ovdal go riegádahttin álgá.
Moden livmorhals/mormunn. Illustrasjon
Govus čájeha láddan mánágoahtečoddaga gos ogi oaivi [SJ35.1]deaddá mánágoahtečoddaga guvlui mii lea lihkadeame ja álgán rahpasit.

Jus mánágoahti lea láttakeahtes, de lea vuosttaš doaibmabidju láddadit dan. Go mánágoahtečotta lea láddan, de válljet doaibmabidjun ávttaid álggahit. 

Balloŋŋakatehter lea seakka gummerevre mas lea balloŋŋa geažis.

Mii dáhpáhuvvá divššu áigge?

Doavttir jođiha katehtera mánágoahtái vagina čađa ja mánágoahtečoddagii. Don fertet veallát ja bidjat julggiidat juolgedoalaniid nala  dan botta go katehter biddjojuvvo sisa. Go katehter lea sajis, de balloŋŋa (at) devdojuvvojit steriila sáltečáziin nu ahte dat viiddiduvvojit ja deaddá mánágoahtečoddaga vuostá. Dát ii hehtte dábálaš doaimmaid nugo lihkadeami, riššuma ja hivssetmannama. Lea dábálaš ahte boahtá golggus seaguhuvvon čielga varain maŋŋel go katehter lea biddjon sisa.

Mo doaibmá katehter?

Unohastin ja deaddu balloŋŋas mánágoahtečoddaga vuostá dagaha ahte prostaglandiidna luoitá. Prostaglandiidna veahkeha láddadit mánágoahtečoddaga.

Kateter med sterilt saltvann i livmorhalsen. Illustrasjon.

Mo don vásihat divššu?

Oanehisáigge maŋŋel go katehter lea biddjon sisa, de sáhtát vásihit láddanávttaid mánágoađis. (mánnodávdalágan bákčasat). Dát bákčasat rievddadit intensitehtas ja man garrasit ja leat dábálaččat gaskaboddosaččat. Muhtun olbmuin dát ovdánit ávttaide ja mielddisbuktet riegádahttima.

Eatnašat sáhttet vuolgit ruoktot maŋŋel go katehter lea biddjon sisa. Go vuolggát, de oaččut áiggi goas ja gosa boađát viidáset divššu várás. Jus dus dahje ogis leat dilálašvuođat mat gáibidit lassi čuovvoleami, de doavttir árvvoštallá buohccevissui sisačáliheami.

Katehtera bistá sajis gitta nuppi iđida rádjái. Don galggat váldit oktavuođa ossodagain jus katehter gahččá eret, čáhci manná, álggát vardit, dus lea feber, jus leat unnit ogi lihkadeamit go dábálaččat, dahje jus dus leat eará fuolat.

Dán dikšuma ulbmil lea láddadit mánágoahtečoddaga ja stimuleret ávttaid oažžumis.  Prostaglandiidna buvttaduvvo syntehtalaččat ja geavahuvvo dan effeavtta ollašuhttimii. Dat addojuvvo vagitoriija/ kapsela hámis mii biddjojuvvo vaginai dahje dan sáhttá addit tableahttan maid njielat.

Mii dáhpáhuvvá divššu vuolde?

Dán dikšuma áigge don leat buohcceviesus dahje dutnje fállojuvvo orrut ruovttus. Jus čađahat dikšuma ruovttus, de oaččut tableahtaid dahje kapseliid ja dárkilis dieđuid das mo daid galggat váldit ja goas fas váldit oktavuođa buohcciviesuin.

Ovdal go dikšun álgá, de árvvoštallá doavttir/jorttamora man olu lea mánágoahtečotta láddan.

Váldojuvvo CTG-govva mii govvida máná váibmočoahkkima ja mánágoahtečoddaga ovdal go dikšun álgá.

CTG-overvaking av barn i mors mage. Foto
Foto: Haukeland universitetssjukehus

Go prostaglandiidna addojuvvo kapseliin vaginai, de bidjá doavttir dahje jorttamora dan čiekŋalit cinnái. Don oaččut ođđa kapsela juohke 4.–6. diimmu dassážii go dus bohtet ávttat dahje čázi sáhttá váldit, eanemusat 8 kapsela.

Muhtun buohcciviesuin addojuvvo prostaglandiidna tableahtain maid njielat. Dábálaččat váldo 1 tableahtta juohke 2. diimmu dahje 2 tableahta juohke 4. diimmu dassážii go oažžut ávttaid. Eanemusat 8 tableahta beaivvis ja eanemusat 16 tableahta oktiibuot. Maŋŋel go leat individuálalaččat árvvoštallan dáid tableahtaid heivvolašvuođa, de leat muhtun buohcciviesuin vejolašvuohta leat ruovttus go váldá dáid tableahtaid.

Muhtun nissonat vásihit dávjá čavgánaddamiid mánágoađis almmá riegádahttima álgima haga.

Jus dus leat dakkár ávttat/čavgánaddamat, de árvvoštallojuvvo man garrasat dat leat ja man dávjá bohtet. Jus dát ávttat eai raba mánnágoahtečoddaga, de lea goitge dáin ávttain ávki mánágoahtečoddaga láddama dáfus.

Bávččasgeahpedeapmi ovdal aktiiva riegádahttima

Balloŋŋakatehterat ja prostaglandiinnat sáhttet dagahit mánnodávdda bákčasiid ja láddadanávttaid. Láddadanávttat leat dávjá jeavddaheapmin, sihke man garrasat leat ja man dávjá bohtet.  Dat sáhttet muhtun áiggiid leat bákčasat ja don sáhtát vásihit váibbasvuođa. Gávdnojit muhtun doaibmabijut mat sáhttet geahpidit. Dát sáhttet leat earret eará liegga čáhcebohcci dahje liegga dušša, guoimmi ruvven, fokuseret vuoigŋama ja vuoiŋŋastanteknihkaide. Paracetamol dahje garraset dálkkas sáhttá leat heivvolaš ovttasráđiin jortamorain/doaktáriin. Go bargá diđolaččat hálddašit láddanávttaid dán áigodagas, de sáhttá dat leat buorre ráhkkananvuohki riegádahttimii.

Čugget ráiggi váhpesehkkii– váldit čázi – amniotomiija

Go mánágoahtečotta lea álgán rahpasit, de jortamora dahje doavttir čugge ráiggi váhpesehkkii  plastihkkafakkiin vagina čađa – amniotomiija. Dat ii leat bávččas dutnje dahje ohkái. Dalle manná čáhci mii bidjá ávttaid johtui. 

Jus ávttat eai šatta garraseabbon ja jeavddalaččat 2–3 diimmu siste maŋŋel go čáhci lea váldon, de biddjojuvvo johtui ávttastimuleren goaikkanasat Oxytocin. Dát váikkuha ahte mánágoahti čavgagoahtá ja ávttat álget.

Mii dáhpáhuvvá divššu vuolde?

Jorttamora bidjá suotnarevrre varrasutnii du gieđas. Suotnarevre lea asehis  plastihkkarevre mii galgá orrut varrasuonas,  ja dálkkas addojuvvo dan bokte. Revre giddejuvvo nannosit loastariin, ja sáhtát geavahit gieđa nugo dábálaččat riegádahttima áigge.

Dálkkasmearri árvvoštallojuvvo ja heivehuvvo čađaáigge. Go riegádahttin álggahuvvo goaikkanasaiguin,  de bidjet du gitta CTG-mašiidnii mii registrere ogi váibmocoahkkima ja ávttaid.

Muhtomin eai álgge ávttat vaikko oaččut goaikkanasaid. Dus sáhttet leat bákčasat mat eai dette raba mánágoahtečoddaga dahje riegádahttinproseassa ii ovdan. Dalle sáhttá leat heivvolaš váldit bottu ovdal go fas álggahit álggahandoaimmaid. Vásáhusat čájehit ahte dákkár bisáneapmi lea ávkkálaš, ja ahte riegádahttin sáhttá álgit go dikšu fas álggáhuvvo.

Maŋŋel

Sáhttá mannat máŋga beaivvi dan rájes go indukšuvdna álggahuvvá dassážii go riegádahttin álgá, muhto go ávttat ja riegádahttin  leat álgán, de dat dábálaččat ovdána álkit. Soaitá dovdat ahte dus lea leamaš guhkes riegádahttin  go lea johtui biddjon.

Jus ii doaimma riegádahttima álggahandoaibma oažžut lunddolaš riegádahttima johtui dahje du ja/dahje du máná dilli gáibida jođánit riegádahttit, árvvoštallo riegádahttin keaisárčuohpahusain.

Sist faglig oppdatert 2024-01-11