Kateterbasert lukning av venstre aurikkel

Du blir innlagt på sykehuset dagen før behandlingen. Da vil du få snakke med lege og sykepleier, og du skal ta blodprøver. I tillegg skal du til CT-undersøkelse (røntgenundersøkelse) av hjertet og ultralyd av hjertet  dersom dette ikke allerede er gjort.

Dersom du ikke bruker blodfortynnende medisiner fra før, vil du få dette kvelden før behandlingen. Du skal fortsette å ta blodfortynnende medisin fra og med morgenen behandlingsdagen.

Du må barbere begge lyskene kvelden før, da behandlingen foregår via en blodåre i lysken. Sykepleier vil legge inn en kanyle (mykt, tynt plastrør) i en blodåre på hånden/armen din i forkant av behandlingen, slik at du kan få avslappende/smertestillende medikamenter og antibiotika  direkte i blodet.

Du må faste fra kl. 24 kvelden før behandlingen, men kan ta dine morgenmedisiner som vanlig sammen med litt vann. Du må dusje kvelden før eller på morgenen behandlingsdagen. Du skal ha på deg ren pasientskjorte og egne, rene sokker. Du må ta av smykke, klokke og lignende.

Du blir hentet på avdelingen og kjørt til behandlingsstedet i seng. Når du ankommer behandlingsrommet blir du tatt imot av radiograf/sykepleier. Inngrepet gjøres vanligvis i narkose og du vil ikke merke noe til behandlingen.

Behandlingen kan også gjøres mens du er våken. Behandlingen starter med at du blir lagt på ryggen på en litt smal benk, så vil anestesilegen gi deg narkose.

Dersom du skal være våken får du avslappende/beroligende medisin. Så blir lyskene vasket, og du dekkes med steril duk med hull i lyskeområdene.  Det føres så et tynt, mykt plastrør (kateter) inn i den ene eller begge lyskene og opp til hjertet via store blodårer.

Ved hjelp av røntgengjennomlysning og ultralyd via spiserøret eller blodårene finner legen frem til aurikkelen. En sammenklemt plugg føres så gjennom kateteret og foldes ut og festes over inngangen til venstre aurikkel. Når pluggen er festet riktig, fjernes kateteret. 

Innstikket i lysken(e) lukkes med et lite sting, og det legges på trykkbandasje. Du blir kjørt til postoperativ avdeling etter at du har våknet. Dersom du ikke har hatt narkose flyttes du direkte til sengeposten. 

På postoperativ avdeling blir du overvåket av en sykepleier som tar jevnlige målinger av blodtrykk, puls og følger med pusten og hjerterytmen din. Etter noen timer blir du hentet av sykepleier fra kardiologisk sengepost, og kjørt tilbake til rommet ditt. Sykepleier vil koble på deg en liten boks med ledninger på brystet; en telemetri, som overvåker hjerterytmen din.

Etter prosedyren må du holde sengen i 4 timer, men kan som regel spise og drikke når du er tilbake på rommet ditt. Du vil få antibiotika intravenøst (direkte i blodbanen) i 2 doser det påfølgende døgnet for å forebygge infeksjon. Sting i lysken og trykkbandasje fjernes av sykepleier noen timer etter behandlingen og erstattes av en liten plasterlapp. Hullet inn i blodåren er lukket og trenger ikke videre stell.

Noen får et sting i lysken som skal sitte lenger. Du vil få beskjed om dette gjelder deg. Stinget kan i så fall fjernes etter en uke hos fastlege.

Dagen etter behandlingen tar vi blodprøver, blodtrykk, hjerteultralyd og røntgenbilde av hjerte/lunger. Hvis resultatet er tilfredsstillende, blir du utskrevet av lege og du kan reise hjem.

Må jeg ta medisiner?

Du vil få med resept på Albyl-e® som du skal bruke minimum 6 måneder dersom du ikke bruker dette fra før.

Hvis du skal gjøre kirurgiske inngrep eller ha tannlegebehandling innen de første 6 måneder etter behandlingen, må du bruke antibiotika i forkant for å forebygge betennelse på pluggen i hjertet. Ta i så fall kontakt med din fastlege.  

Fysisk aktivitet

Du har hatt innstikk i en eller begge lysker og bør derfor være forsiktig med tunge løft og bruk av magemusklene de første 14 dagene. Dette er for å unngå blødning og hevelse ved innstikksted i lysken. Du kan utføre enkle dagligdagse aktiviteter. Gå gjerne turer i normalt tempo, men unngå høy puls og hard trening de første ukene. Følg med på lyskene hvor det har vært innstikk.  

Bivirkninger og komplikasjoner

Vanlige plager etter behandlingen er:

• ømhet og misfarging ved innstikkstedet i lysken
• sår hals som følge av ultralyd gjennom spiserøret (dersom du har hatt narkose)
• stiv- og stølhet grunnet sengeleie

Komplikasjoner som kan oppstå er:

• blødning i hjerteposen
• blødning fra innstikkstedet i lysken
• hjerneslag
• blødning i spiserøret (dersom du får narkose)

Skal jeg til kontroll eller følges opp på noen måte?

Du vil bli kalt inn til kontroll med vanlig hjerteultralyd og ultralyd av hjertet gjennom spiserøret (transøsofagusekko) ved Rikshospitalet etter 6-8 uker og etter ett år.