Lungesykdommer hos barn og unge

Astma er den vanligste kroniske lungesykdommen hos barn og unge. Astma behandles med både forebyggende medisin og anfallsmedisin.

• Forebyggende medisin blir som regel tatt som inhalasjon (pustemedisin) hver morgen og kveld over en lengre periode. Disse inneholder alltid kortison, eventuelt også langtidsvirkende medisin som åpner trange luftveier (kombinasjonspreparat) . Det finnes flere ulike typer forebyggende inhalasjonsmedisin. Forebyggende medisin kan også være i tablett-/pulverform en gang daglig, vanligst er Montelukast. Det kan ta flere uker før barnet merker om sistnevnte medisin har effekt.
• Anfallsmedisin er inhalasjonsmedisin som blir gitt etter behov ved anfall med pustevansker eller mye hoste eller som forebyggende før planlagt anstrengelse. Barnet kan ta denne medisinen når som helst på døgnet og en kan regne med effekt i løpet av noen minutter. Om nødvendig kan medisinen tas flere ganger daglig. Doseringen blir bestemt av legen. Kontakt lege dersom medisinen ikke har effekt eller bare har kortvarig effekt.

Hvor mye medisin man trenger kan variere i løpet av året og med alderen. Målet er god kontroll på symptomene. Alle barn og unge skal ha en skriftlig, individuell og oppdatert behandlingsplan for behandling av astma og astmaforverring utarbeidet av legen sin. Rett inhalator med tilleggsutstyr som masker og kolber i forhold til alder og riktig bruk og teknikk av utstyr er viktig. For mer informasjon, se for eksempel www.naaf.no/no/astma/  

Flere avdelinger tilbyr lærings- og mestringskurs om astma til foreldre. God informasjon og opplæring av pasient og pårørende er viktig for å oppnå god mestring av sykdommen og lite plager i hverdagen.

Det finnes flere andre lungesykdommer og behandlingen blir tilpasset diagnose/tilstand. Aktuell behandling kan være inhalasjoner, slimmobilisering, fysioterapi, trening, antibiotika osv.

Når diagnosen er stilt hos større barn kan oftest fastlegen følge opp dette med vurdering av symptom, lungefuksjon og medisinering. Vi anbefaler minst årlig kontroll hos barn og unge som står på faste medisiner. Behandlingsskjema og type inhalator må revurderes regelmessig og tilpasses symptombilde og alder. Det er også viktig å justere medisindosen ettersom barnet vokser. Det er behov for hyppigere oppfølging ved dårlig symptomkontroll og/eller høydosert behandling. Eventuelt kan dette gjøres hos spesialist. Hos små barn vil det ofte bli lagt opp til kontroll hos spesialist for avklaring av effekt med medisiner og behov for videre medisinering. Avhengig av symptom og alder vil det ofte bli avtalt kontroll hver 3.- 6. måned. Eventuelt kan opplegget for oppfølging bli delt mellom spesialist og fastlege.

Noen kroniske og alvorlige tilstander blir fulgt opp hos spesialist regelmessig over mange år, mens andre tilstander kan avklares og følges opp hos fastlege. Dette er avhengig av situasjonen til hver enkelt.