Mastoiditt – betennelse i ørebensknuten

På sykehuset vil øre–nese–halslege undersøke barnet. Det blir tatt blodprøver for vurdering av alvorlighetsgraden av infeksjonen og dersom mulig ta en bakterieprøve fra siving i øret. Barnet smertelindres i hovedsak med paracetamol og ibuprofen.

Hvilken behandling barnet ditt får avhenger av alvorlighetsgrad. Vanligvis får barnet antibiotika intravenøst, det vil si rett i blodet gjennom en venekanyle barnet får i hånd, fot eller hodet.

Ut fra barnets helsetilstand, klinikk og blodprøvesvar blir det daglig vurdert om barnet trenger ytterligere utredning med CT-undersøkelse og om det er indikasjon for operasjon.

1. Konservativ behandling (ikke operasjon). Antibiotika intravenøst, daglige blodprøver og vurdering av barnets helsetilstand.

2. Operasjon ved lettere grad av akutt mastoiditt. Øre-nese-halslege lager et hull eller setter inn et dren (rør) i trommehinnen, slik at puss kan tømmes ut.

3. Operasjon ved moderat grad av akutt mastoiditt.I tillegg til å lage et hull eller sette inn et dren (rør) i trommehinnen (paracsentese), slik at puss kan tømmes ut, borres ørebeinsknuten opp slik at puss også kan tømmes ut bak øret (mastoidektomi). Det vil i de fleste tilfeller bli lagt inn dren.

En eventuell operasjon blir utført i narkose. Barnet må da være fastende.

Utskrivelse fra sykehuset er aktuelt når helsetilstanden til barnet er god og infeksjonen er under kontroll og i bedring.

Behandling

Behandling med antibiotika fortsetter i ytterligere 1–2 uker i form av mikstur eller tabletter.

Hygiene

Såret lukkes med absorberbar tråd, slik at det ikke er sting som trenger å fjernes. Drenet fjernes som regel etter 2–3 dager og deretter stripses såret. Stingene vil falle ut av seg selv etter hvert. Følg anbefalingene om stell av operasjonssår hos barn og unge.

Smertelindring

Det forventes ikke behov for smertestillende etter hjemreise. Kan ved behov få paracetamol.

Aktivitet

Små barn regulerer sin egen aktivitet, de kan leke og bevege seg fritt etter operasjonen.

Skolebarn og ungdom skal ikke drive fysisk aktivitet i 2–3 uker etter operasjonen. Dette gjelder gym, fysisk aktivitet utenom skoletiden, inkludert svømming. Dere får med bekreftelse til skolen om gymfritak.

Kontroll

Barn som er operert, vil bli kalt inn til kontroll 1–2 uker etter operasjon.

Alle barn uavhengig av type behandling får innkalling til etterkontroll etter 1 måned med høreprøve. Dette for å sjekke at det ikke har skjedd skade av hørsel og for å se at mellomøret er luftfylt.