Svulst på balansenerven (Vestibularisschwannom)

Ved spørsmål om vestibularisscwhannom blir du undersøkt med MR og du må ta en høreprøve. 

Du kan lese mer om disse undersøkelsene her:

Spesialist vil vurdere hvilken behandling pasienten er best tjent med. 

Dette avhenger av svulstens størrelse (volum), beliggenhet, vekst og hvilke symptomer pasienten har. Symptomene ved VS kan være plagsomme og vil ofte vedvare også etter behandling med gammakniv eller kirurgi. 

• Den vanligste behandlingsformen ved VS er observasjon med MR.
• I noen tilfeller tilbys behandling med gammakniv eller kirurgi.

Observasjon med MR er den behandlingsstrategien som er mest vanlig. I dette tilfellet gjentas MR-undersøkelser med jevne mellomrom. De første årene er det vanlig med årlige undersøkelser, men etter hvert vil intervallene mellom hver MR økes. Dersom svulsten vokser vil man vanligvis behandles med gammakniv.

Gammakniv (strålekniv) en metode som kan behandle en rekke sykelige tilstander i hjernen, blant annet vestibularisschwannom. Gammakniv er en høyspesialisert strålemaskin der svulsten blir strålet av mange stråler fra flere vinkler. Strålene rettes rett mot behandlingsområdet med høy presisjon. Strålingskilden er radioaktivt kobolt og kan formes slik at den er nøyaktig tilpasset svulstens form, uten å skade omliggende friskt vev. Metoden gjør det mulig å behandle små områder dypt inne i hjernen. Gammaknivbehandling er en engangsbehandling der hensikten er å få svulsten til enten å stoppe å vokse eller bli mindre. Da er behandlingen vellykket. Effekten undersøkes jevnlig med MR (som regel lokalt) i mange år etter behandlingen.

Dersom du vil lese mer om gammakniv kan du gå inn på denne siden: https://helse-bergen.no/avdelinger/nevroklinikken/nevrokirurgisk-avdeling/nasjonal-behandlingstjeneste-i-stralekniv#les-meir-om-nasjonal-behandlingstjeneste-i-stralekniv  

Kirurgi ved vestibularisschwannom gjennomføres av et team bestående av kirurger fra den nasjonale behandlingstjenesten (Nevrokirurgisk- og Øre-Nese-Halsavdelingen).

Pasienten vil være i narkose under operasjonen. Valg av operasjonsmetode avhenger av flere faktorer, og kan utføres via ulike tilganger. Dette vurderes av kirurgene i forkant av operasjonen. Den vanligste operasjonen er såkalt “retrosigmoid kraniotomi” hvor man går inn bak øret på den aktuelle siden. Ved slike operasjoner benyttes omfattende overvåkning av nervesystemet slik at kirurgene kan følge med på nervefunksjonen mens de opererer.

Operasjonene tar ofte mange timer fordi man må gå forsiktig fram. Alvorlige komplikasjoner er i våre dager meget sjeldne etter denne type kirurgi.

Uavhengig av behandlingsmetode er oppfølging viktig. Oppfølging skjer på hjemstedet eller i noen tilfeller ved Nasjonal behandlingstjeneste for VS på Haukeland universitetssjukehus i Bergen. 

Pasienter som opereres blir rutinemessig fulgt opp på Haukeland universitetssjukehus den første tiden. Alle pasienter blir kontrollert med MR-undersøkelser i opptil 10 år.

Uansett behandling har pasienten med vestibularisschwannom godt av å være i fysisk aktivitet. 

Treningsinnhold, aktivitet og mengde variere ut ifra plager og evner. Noen pasienter kan trenge oppfølging fra fysioterapeut på sitt hjemsted. 

Pasienter med hørselstap eller øresus kan ha utbytte av høreapparat eller hørselstekniske hjelpemidler. Dette kan organiseres på hjemsted. 

Pasient- og pårørendeopplæring arrangeres flere ganger i året i på Haukeland universitetssjukehus. Kurset går over to dager og har fokus på informasjon, mestring og fysisk aktivitet. Det å treffe andre i samme situasjon er for mange også svært nyttig