Diagnose, frozen shoulder

Frossen skulder

Ved frossen skulder (frozen shoulder) oppstår en betennelse i leddhinnen/kapselen i skulderen. Leddhinnen/kapselen blir fortykket og dette gir trange forhold i skulderleddet. Tilstanden kan oppstå uten kjent årsak, etter skade eller operasjon.

Frosen skulder (frozen shoulder) er ein tilstand som gir langvarige smerter og nedsett rørsle i skuldra. Smertene kjem ofte snikande, og kan vare i eit år. Stivleiken kan vare lenger. Sjølv om tilstanden er smertefull, går den nesten alltid over av seg sjølv.

Les mer på helsenorge.no

Symptomer

Forløpet har tre faser: første fase kjennetegnes av smerte, andre fase av stivhet og i tredje fase blir skulderfunksjonen gradvis normal.

Hos de fleste vil plagene gå over av seg selv innen 3 år, uten annen behandling enn smertelindring og eventuelt fysioterapi. Noen pasienter har svært sterke plager og en livssituasjon som gjør det vanskelig å vente til tilstanden går over av seg selv. Operasjon eller å åpne kapselen ved hjelp av ultralyd kan da være aktuelt. Pasienter med sterke smerter eller stivhet kan ha god nytte av kortisonbehandling.

Henvisning og vurdering

Fastlegen henviser deg til vurdering hos ortoped. For å kunne gjøre en ordentlig vurdering av deg, trenger ortopeden røntgenbilder som for eksempel MR/CT/røntgen-undersøkelser. Disse bør være tatt før du henvises til ortoped.

Før

Hos ortopeden går du gjennom en grundig klinisk undersøkelse. Ortopeden vurderer behov for tilleggsundersøkelser som for eksempel røntgen, ultralyd eller MR. Basert på funn i undersøkelse og samtale vil dere bli enige om videre behandlingsplan.

Ta kontakt med helseinstitusjonen der bildene er tatt. Bestill overføring av bildene og beskrivelse til sykehuset.
Om de ikke kan overføre bildene og beskrivelse må du be om å få det på en CD, som du tar med til timen.
Delingskode kan ikke brukes. Fastlege kan ikke overføre bilder.

Hvis du ikke har tatt bilder ved andre institusjoner tidligere kan du se bort fra avsnittet over.

Røntgenundersøkelse

Ultralyd

Dersom ortopeden anbefaler operasjon kan det være ventetid. Du kan fortsette behandling hos fysioterapeut eller gjør øvelser på egenhånd, men unngå smertefulle tøyninger. Formålet med behandlingen er å redusere smerte og vedlikeholde bevegelighet.

Så snart du har fått operasjonsdato, bør du bestille time hos fysioterapeut slik at du har en timeavtale i løpet av de første dagene etter hjemreise.

Under

Operasjonen foregår ved kikkhullskirurgi (artroskopi). Betent vev og ben som lager dårlige plassforhold i leddet fjernes. Hvilke deler av leddkapselen som fjernes eller kuttes avhenger av hvor det er stramt. Operasjonen varer omtrent 30-60 minutter. De fleste pasientene blir på sykehuset noen dager etter operasjonen for smertelindring og intensiv bevegelighetstrening av skulder.

Du får vanligvis ingen restriksjoner og trenger ikke fatle. Beskjeder gitt i operasjonsbeskrivelsen skal alltid følges.

Hvis du har fått bedøvet hele armen må gi beskjed til personalet når bedøvelsen begynner å gå ut. Det er viktig at du bruker smertestillende den første tiden slik at du holder deg i aktivitet og får gjort øvelsene.

Etter

Dagen etter operasjonen kommer fysioterapeut til deg for å tøye skulderen, gjennomgå egentreningsprogram og informasjon. Du skal starte opptrening hos fysioterapeut så raskt som mulig etter hjemreise.

Tett oppfølging av fysioterapeut og mye egentrening er helt nødvendig for å få et godt resultat etter operasjon. Ved behov får du resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.

Arbeidssituasjon og omfang av plager bestemmer lengden på sykemelding. Vanligvis skriver ortopeden ut den første sykemeldingen og fastlege kan forlenge denne ved behov.

Du blir innkalt til kontroll hos ortoped 4-6 måneder etter operasjonen.

Vær oppmerksom

Sårinfeksjon er en sjelden komplikasjon etter operasjon. Ta kontakt med sykehuset dersom du opplever følgende symptomer:

Feber og generell sykdomsfølelse.
Frostanfall
Økende smerter og ømhet i såret.
Rødhet, varme og hevelse i området rundt såret.
Dunkende eller bankende smerte som kommer etter at sårsmertene har gitt seg.
Puss eller verk fra såret (gult, grønt, grålig).