logo Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten

Diagnose

Hypofyseadenom

Et hypofyseadenom er en godartet svulst i hypofysen. Hypofysen er plassert under hjernen, bak øynene, og er forbundet med hjernen gjennom hypofysestilken. Hypofysen regulerer en rekke hormoner i kroppen. Vi skiller mellom hypofyseadenomer, som lager hormoner og de som er ikke-hormonproduserende. Antall nye tilfeller av hypofyseadenom er ca. 4 per 100 000 innbygger per år. Ikke-hormonproduserende hypofyseadenomer utgjør ca. 50 % av disse.

Et hypofyseadenom er en godartet svulst i hypofysen. Sykdomsbildet avhenger av om svulstene produserer hormoner eller ikke, og hvilket hormon de eventuelt lager.

Hypofysen er plassert under hjernen, bak øynene. Den er forbundet med hjernen gjennom hypofysestilken. Hypofysen regulerer en rekke hormoner i kroppen. Man skiller mellom hypofyseadenomer som lager hormoner og de som ikke gjør det.

Antall nye tilfeller av hypofyseadenom er cirka 4 per 100 000 innbygger årlig. Cirka halvparten av disse produserer ikke hormoner. Hypofysesvulster er godartede svulster som ikke sprer seg til andre organer.

Les mer på helsenorge.no

Utredning

Hypofyseadenomer påvises vanligvis ved MR undersøkelse, eventuelt også CT. Dersom adenomet ligger nær synsnervekrysningen, gjøres det undersøkelse av syn og synsfelt hos øyelege. Det blir tatt blodprøver om morgenen.

Behandling

Tilfeldig påviste mikroadenomer skal vanligvis ikke behandles, men følges opp med ny MR undersøkelse etter 6 til 12 måneder. Hypofysemakroadenomer som påvirker synet behandles med operasjon. Det vanlige er å operere gjennom nesen (transsfenoidal kirurgi), men det kan også opereres gjennom hodet (kraniotomi). Enkelte svulster må behandles med strålebehandling fordi de ikke kan fjernes kirurgisk.

Prolaktinproduserende hypofyseadenomer behandles nesten alltid med medisiner som kan normalisere prolaktinproduksjonen og skrumpe svulsten. Ved akromegali er det vanlig å behandle med medisiner (somatostatinanalog) før operasjon. Ved Cushings sykdom forsøker man alltid å fjerne hypofyseadenomet kirurgisk.

 

Oppfølging

Alle pasienter med hypofyseadenom følges opp med tanke på hypofysefunksjon, og for å oppdage eventuell gjenvekst av svulsten. Det er vanlig med første kontroll hos endokrinolog ca. tre måneder etter kirurgi. Da vurderes hypofysefunksjonen og resultatet av operasjonen. Pasienter som utvikler hypofysesvikt får oppfølging for å sikre best mulig hormonell erstatningsbehandling.

De fleste lever godt med sykdommen. Har man utviklet hypofysesvikt, får man hjelp til å tilpasse hormonell erstatningsbehandlingen best mulig.