Revmatiske rygg- og leddsykdommer

Før timen hos revmatolog skal du ta blod - og urinprøver. Dette vil du få beskjed om i innkallingen. Det er viktig å lese timeinnkallingen nøye. I innkallingen får du detaljert informasjon om hva du skal gjøre før timen. 

Under utredningen vil revmatolog utreder deg med klinisk undersøkelse. Det vil også være leddundersøkelse, blodprøver, og av og til billedundersøkelser som ultralyd, røntgen, MR eller CT.

Leddpunksjon for å tappe ut leddvæske er av og til aktuelt. Leddvæsken kan sendes til laboratoriet for å undersøkes, og av og til undersøkes leddvæsken i mikroskopet.

Dersom du får diagnostisert en inflammatorisk rygg- eller leddsykdom kan det bli aktuelt med medikamentell behandling. Behandlingen kan deles inn i symptomlindrende medikamentell behandling og sykdomsreduserende antirevmatiske legemidler (DMARD).

Symptomlindrende behandling kan være smertestillende (paracetamol) og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs som for eksempel Naproxen og Ibux). Disse kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, men de kan også komme på resept fra legen.

De sykdomsreduserende medisinene demper overaktiviteten i immunsystemet for å bremse leddskade.

I startfasen av flere typer leddgikt er ofte kortison aktuelt, enten i tablettform eller som injeksjon i ledd. Det mest aktuelle sykdomsmodifiserende legemiddelet ved betennelse i ledd utenfor ryggsøyla er methotrexate.

Dersom disse ikke har tilstrekkelig effekt, kan de bli aktuelt med såkalte "biologiske legemidler" (bDMARD). Dette er medisiner som er spesialfremstilt for å virke på spesifikke deler av betennelsesprosessen. Noen av de biologiske medikamentene har best effekt når de kombineres med metotreksate. Legemidlene gis som regel som intravenøs infusjon eller som subkutan infusjon (rett under huden via en sprøyte eller penn). 

Du skal alltid få informasjon om forventet effekt og forventede eller mulige bivirkninger fra avdelingen som behandler deg før du starter med medikamentell behandling mot leddgikt.

Pasienter med revmatisk rygg- eller leddsykdom følges ofte opp i et samarbeid mellom fastlege, revmatolog og det øvrige tverrfaglige teamet på revmatologisk avdeling. Det er revmatologen som gir retningslinjer for kontroll og tar stilling til behandlingsvalgene.